简介：摘要近年来，随着甲状腺癌发病率的不断攀升及医疗水平的提高，甲状腺癌病理学类型得到不断细化和完善。临床发现，有少部分患者肿瘤并不局限于单一的病理类型，而是同一个患者有两种或两种以上的病理亚型混合在一起，这种类型称作，混合性甲状腺癌（mixed subtype thyroid cancer, MSTC），其细胞学形态多样且复杂，高度依赖术后病理学检查结果。目前对MSTC诊断标准、辅助检查及治疗方案等方面研究较少，故该种亚型甲状腺癌的病理特点和临床诊治是一个新的探索方向。本文从定义与疾病特征、辅助检查等方面对MSTC进行综述，探究MSTC的诊治研究进展，为该类疾病的临床诊治提供新的视角，以供临床参考。

简介：摘要目的探讨混合性甲状腺癌（mixed subtype thyroid cancer, MSTC）预后因素及病理特征分析。方法回顾性分析2005年3月至2020年8月解放军总医院第一医学中心收治的24 912例甲状腺癌患者中术后病理切片证实原发病灶或转移病灶为MSTC共41例，男16例，女25例，男∶女=1.0∶1.6。37例行外科手术治疗，4例因身体情况，特殊病理仅行穿刺明确病理，未行外科手术治疗，收集入组病例的肿瘤大小、病灶数、被膜侵犯情况、AJCC 8th TNM分期、手术方式及放化疗等，对所入组的MSTC患者通过随访获取术后情况。采用SPSS 25.0、R studio统计学软件进行数据处理，使用Cox单因素、多因素回归分析独立危险因素。结果41例中甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma，PTC）混合甲状腺滤泡癌（follicular thyroid carcinoma，FTC）9例，混合性髓样-滤泡细胞癌（mixed medullary and follicular thyroid carcinoma，MMFTC）8例，混合有低分化甲状腺癌（poorly differentiated thyroid cancer，PDTC）成分15例，混合有甲状腺鳞状细胞癌（squamous cell carcinoma of thyroid，SCCT）成分4例，混合有未分化型甲状腺癌（anaplastic thyroid carcinoma，ATC）成分5例。MSTC的发病年龄跨度较大，平均发病年龄（51.41±15.69）岁，中位发病年龄52岁，中位随访时间为18个月，11例（26.8%）在随访过程中出现死亡。4例术后随访中出现复发，其中2例局部复发，2例远处转移。单因素结果表明确诊年龄、肿瘤分化程度、手术方式、放疗及化疗是影响MSTC患者预后的危险因素（P<0.05）。多因素分析显示确诊年龄（P=0.007）和手术方式（P=0.017）为MSTC患者预后的独立危险因素。结论中老年患者是MSTC的高风险人群，肿瘤分化程度与生存成正比。因其病理结果呈现多类性和多形性，故选择合理的治疗方案对MSTC预后具有良好的效果。

简介：摘要动脉僵硬在增龄相关性疾病的发病机制中发挥重要作用。脉搏波传导速度、动脉可扩张性、波反射相关信息和脉压等均可用于评估动脉僵硬度，但各参数特性及临床意义不同，结合应用可全面评估动脉僵硬。现对常见的动脉僵硬无创性检测方法的机制及其研究进展进行综述。