简介：摘要目的研究广西汉族和壮族女性宫颈人乳头瘤状病毒(HPV)感染的构成分布。方法回顾性分析2012年8月至2020年10月在广西医科大学第一附属医院妇产科门诊及住院的女性患者20 736例，分为汉族组16 390例和壮族组4 346例，应用聚合酶链反应(PCR)技术进行HPV 21分型检测，分析该地区不同民族女性宫颈HPV的流行病学特征。结果20 736例中，HPV阳性占27.0%(5 591例)，其中汉族组HPV阳性占27.7%(4 536例)，壮族组阳性占24.3%(1 055例)，二者比较差异有统计学意义(χ2＝20.17，P<0.01)，且壮族女性感染高峰年龄大于65岁。该地区女性最常见的5种HPV基因型均为HPV 16、52、58、18及53。HPV16、52在阳性女性中的构成比随增龄而升高，HPV6和HPV11的构成比随增龄降低。结论广西地区壮族女性HPV、高危型HPV阳性构成比较汉族女性低；女性中阳性构成比最高的HPV分型为HPV 16、52、58、18及53；基因分型呈增龄性变化。

简介：摘要目的分析人乳头瘤病毒（HPV）在广西某医院就诊的老年女性中的感染情况及型别分布特点。方法收集2018年1月至2020年12月广西医科大学第一附属医院妇产科及体检中心的中老年女性HPV分型及宫颈细胞学结果，分为中年组（45~64岁，6 238例）和老年组（≥65岁，419例），分析HPV、高危型HPV（HR-HPV）、多重HPV感染率，以及不同年龄段、亚型的感染率和宫颈细胞学的特点。结果纳入病例共6 657例，中年女性6 238例，HPV阳性率为20.86%（1 301例），老年女性419例，HPV阳性率为32.94%（138例）；中老年女性HPV、HR-HPV阳性率随年龄增加逐渐升高，在70~74岁达到高峰（P<0.001）。HPV感染率最高的亚型为HPV52，为5.3%（353例），其次为HPV16、HPV58，分别为4.63%（308例）和3.08%（205例）。HPV阳性中老年女性的细胞学结果，8.70%（88例）为意义不明的非典型鳞状上皮细胞，6.52%（66例）为高级别鳞状上皮内病变，4.55%（46例）为低级别鳞状上皮内病变，2.96%（30例）为非典型鳞状细胞不除外上皮内高级别病变，0.10%（1例）为鳞状细胞癌；和中年女性比较，老年女性薄层液基细胞学（TCT）结果正常者较少［69.79%（67例）比77.95%（714例）］，高级别鳞状上皮内病变者较多［13.54%（13例）比5.79%（53例）］，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论广西某医院就诊的老年女性HPV阳性率、HR-HPV阳性率较中年女性高；阳性率最高的基因型为HPV16，其次为HPV52、HPV58。

简介：摘要目前，早发性卵巢功能不全的病因及其发病机制仍未完全阐明，缺乏有效的治疗方案。本文就POI的病因学研究进展进行综述，以期为临床识别高危人群和实施早期防治提供理论基础。

简介：摘要Wnt信号通路参与各种组织器官的纤维化疾病，如肺纤维化、肝纤维化、肾纤维化、皮肤纤维化的过程，该信号通路的激活与子宫内膜、异位内膜的纤维化相关，是潜在的宫腔粘连形成机制的关键靶点。Wnt通过促进内膜增殖、促血管生成作用以及增强子宫内膜干细胞的集落形成和自我更新的能力，Wnt信号通路在宫腔粘连中可能存在复杂的信号调控网络，使得内膜纤维化及修复的过程动态平衡，可成为研究其病理机制，寻找治疗作用靶点的潜在目标。

简介：摘要目的应用盆底肌表面肌电位（sEMG）和生活质量影响量表评价选择性会阴侧切术对初产妇产后半年内盆底肌功能的影响，并比较sEMG与尿失禁影响量表（IIQ-7） 、盆底疾病影响量表（PFIQ-7）评分的相关性。方法选取2018年1月至2019年6月在北京医院和云南省第一人民医院接受盆底功能筛查、并经阴道分娩的1 250例初产妇作为研究对象，按照分娩时是否接受会阴侧切术分为会阴侧切组（n=676）和非会阴侧切组（n=574）。产后随访6个月，分别测量两组产妇在产后6~8周和产后6个月时盆底肌sEMG值和盆底疾病生活质量量表评分，并且比较这两种盆底肌功能评价方法之间的相关性。结果会阴侧切组产后6~8周、6个月的快速收缩最大肌电位分别为（17.7±5.3）、（29.6±8.7）μV，强直收缩肌电位分别为（14.8±7.4）、（22.2±8.9）μV。非会阴侧切组产后6~8周、6个月的快速收缩最大肌电位分别为（20.0±7.9）、（35.4±10.7）μV，强直收缩肌电位分别为（17.8±9.0）、（27.5±8.9）μV。同产后6~8周相比，两组产妇在产后6个月时的快速收缩最大肌电位和强直收缩肌电位均升高，差异均有统计学意义（均P<0.01）。会阴侧切组在产后6~8周和产后6个月时的快速收缩最大肌电位和强直收缩肌电位均显著低于非会阴侧切组（均P<0.01）。与产后6~8周相比，两组产妇产后6个月时的IIQ-7评分和PFIQ评分均有显著改善。在产后6~8周及产后6个月时，两组产妇之间的IIQ-7评分和PFIQ-7评分差异均有统计学意义（均P<0.05）。在产后6~8周和产后6个月，两组产妇的盆底肌收缩肌电位与IIQ-7和PFIQ-7评分均呈负相关（均P<0.05），相关性随产后时间延长而减弱。结论选择性会阴侧切术在产后半年内对初产妇盆底肌收缩电生理功能有持续的不良影响。盆底肌sEMG值与盆底疾病生活质量量表评分存在负相关。盆底肌sEMG可以作为产后盆底功能随访的候选评估方法。

简介：摘要目的了解雌激素及其变化对妊娠结局的预测价值。方法回顾性分析253例于北京医院就诊停经49 d以内且进行过1次以上的血清雌激素水平测定的早孕期妇女的临床资料，其中至妊娠12周正常妊娠组185例、稽留流产组68例，比较正常妊娠组与稽留流产组血清雌二醇及雌二醇日变化值（ΔE2），并分别以雌二醇和ΔE2为诊断标准，绘制受试者工作特征（ROC）曲线，分析诊断稽留流产的准确性。结果正常妊娠组与稽留流产组相比，雌二醇[分别为（2 025±793）、（1 513±679）pmol/L]和ΔE2[分别为（192±207）、（45±98）pmol·L-1·d-1]均有显著差异（P=0.014、P<0.01）。分别以雌二醇和ΔE2为诊断标准，进一步行ROC曲线分析，曲线下面积分别为0.895（95%CI为0.853~0.937）、0.961（95%CI为0.932~0.990），雌二醇和ΔE2的最佳临界值分别为1 661.6 pmol/L（即454.0 pg/ml）、109.8 pmol·L-1·d-1（即30.0 pg·ml-1·d-1），敏感度分别为86.4%、91.7%，特异度分别为86.1%、88.6%。结论雌二醇和ΔE2是早孕期预测妊娠结局的良好指标。

简介：摘要目的探讨孕晚期宫颈组织弹性成像参数与第一产程时间的相关性及各参数间的关系。方法前瞻性收集2018年11月10日至2019年1月30日北京医院的48例足月待产孕妇的临床资料，经阴道实时超声评估宫颈长度(CL)、内口形态，测量宫颈弹性成像参数，包括硬度比(HR)、弹性对比指数(ECI)、宫颈内口应变力平均值(IOS)、宫颈外口应变力平均值(EOS)，随访至生产并记录临产后第一产程时间，根据第一产程时间分为第一产程正常组与第一产程延长组。分析评价晚孕期宫颈弹性成像参数与第一产程时间的相关性及各参数间的相关性。结果48例待产孕妇临产后35例经阴道分娩，13例行剖宫产，其中4例因第一产程延长行剖宫产，9例因其他原因行剖宫产。第一产程正常组CL、HR低于第一产程延长组，ECI高于第一产程延长组，差异均有统计学意义(P<0.05)；第一产程正常组IOS、EOS均高于第一产程延长组，但差异无统计学意义(P>0.05)。35例临产前行宫颈弹性评估且最终经阴道分娩的孕妇中，第一产程时间与宫颈ECI呈负相关(r＝－0.415，P<0.05)；ECI与CL、HR呈负相关(r＝－0.528，－0.374；均P<0.05)；HR与IOS、EOS呈负相关(r＝－0.669，－0.558；均P<0.01)；HR与CL无明显相关性(P>0.05)。结论超声弹性成像可评价宫颈组织的ECI，或可作为评价宫颈成熟度的半定量指标，对预测产程和指导引产有一定的临床意义。

简介：摘要随着人们对电力需求的增大，电力系统的稳定性受到了各行各业的广泛关注，而继电保护系统能够有效保障电力系统的稳定运行。基于此，本文先是分析了继电保护系统中影响一次设备可靠性的因素，然后给出了提高一次设备可靠性的对策，电力企业需要做好继电保护系统的检查、明确继电保护的定值区、提高接地安全的可靠性、引进先进的技术，这样才能保障电力资源满足用户的需求。