简介：摘要目的对脑出血偏瘫病人实施早期康复训练的效果观察，探讨康复训练对脑出血病人生活质量的影响。方法选择60例脑出血偏瘫患者，按入院先后分观察组30例，对照组30例，察组病人进行系统的肢体康复训练。结果经早期康复训练的病人肢体肌力恢复的进展明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对脑出血病人进行早期康复训练可明显减轻患者偏瘫肢体的致残程度，对提高患者日常生活能力起到非常重要的作用。

简介：摘要目的探讨容积替代技术在乳腺癌保乳手术中的应用效果。方法回顾性分析2019年6月至2021年6月于首都医科大学附属北京同仁医院乳腺中心完成保乳手术结合容积替代技术乳房修复的76例乳腺癌患者的临床资料，患者均为女性，年龄（42.6±6.4）岁（范围：32~56岁）。肿瘤分期：ⅡA期36例，ⅡB期24例，ⅢA期12例，ⅢB期4例。利用胸外侧脂肪筋膜瓣修复乳房缺损47例，上腹壁脂肪筋膜瓣修复22例，背阔肌肌皮瓣修复7例。测量保乳手术中肿瘤扩大切除的标本体积，记录容积替代技术修复乳房外形的手术时间、术后引流时间、术后并发症和乳房外形满意度。结果胸外侧脂肪筋膜瓣组保乳手术切除体积为（100.9±24.2）ml（范围：55~157 ml），上腹壁脂肪筋膜瓣组为（88.4±14.5）ml（范围：67~118 ml），背阔肌肌皮瓣组为（179.7±22.9）ml（范围：155~220 ml）。三组容积替代技术修复乳房外形的手术时间分别为（52.9±9.0）min（范围：45~70 min）、（63.2±8.8）min（范围：50~70 min）和（99.3±3.4）min（范围：95~105 min）。三组引流时间分别为（8.6±1.2）d（范围：7~10 d）、（9.4±0.9）d（范围：8~10 d）和（11.4±1.3）d（范围：10~13 d）。术后3个月患者乳房外形满意度优良率为84.2%（64/76）。术后发生脂肪液化6例，其中胸外侧脂肪筋膜瓣组2例，上腹壁脂肪筋膜瓣组4例；发生血清肿4例，胸外侧脂肪筋膜瓣组和背阔肌肌皮瓣组各2例。结论对于乳腺癌保乳手术中组织缺损较大的患者，根据肿瘤部位及术中乳房缺损大小合理选择胸外侧脂肪筋膜瓣、上腹壁脂肪筋膜瓣及背阔肌肌皮瓣等容积替代技术进行修复，能够恢复乳房原有体积和形态，术后并发症可控。

简介：摘要mRNA疫苗技术是近年逐渐发展起来的疫苗新技术之一，其在稳定性、高效投递等方面的技术日趋成熟。mRNA疫苗在细胞内表达抗原，通过刺激免疫系统产生B、T细胞免疫应答等多种效应机制，可达到预防传染病的作用。同时由于其是全合成制备，生产工艺简单，具有快速应对诸如新型冠状病毒感染等突发传染病疫情的潜力。为了解传染病mRNA疫苗的开发与研究现状，本文重点对mRNA疫苗的结构特点、优势和挑战以及应用于传染病疫苗研究的现状进行了综述，为新型冠状病毒等传染病mRNA疫苗的研发提供一定借鉴。

简介：摘要目的探讨3D打印技术在复杂肾结石患者经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy，PCNL)中的应用研究。方法选取2015年1月至2017年12月河北北方学院附属第一医院收治60例复杂肾结石患者进行前瞻性研究，均拟行PCNL。将60例患者随机分为3D打印组(30例)与常规影像检查组(对照组30例)，两组术前均采用泌尿系统造影(CT urography，CTU)检查，3D打印组提取CT的医学数字成像和通信(digital imaging and communications in medicine，DICOM)文件进行3D图形后处理，采用热塑性材料打印获得3D模型，根据3D肾脏模型的综合规划，为每位患者建立一个虚拟的安全可靠的经皮肾通路后执行PCNL。两组患者分别在术前、术中、术后三方面进行比较。术前：年龄、性别、体质量指数、血肌酐、结石大小及结石CT值。术中：(1)目标肾盏定位时间；(2)术前规划穿刺盏与术中实际穿刺盏的符合度；(3)手术完成时间。术后：(1)清石率；(2)术后血红蛋白下降水平；(3)术后恢复情况。结果60例患者均顺利完成手术，30例患者成功打印出3D模型，能准确地表示结石与邻近解剖结构、肾内动脉和集合系统之间的相互关系。3D打印组在目标肾盏定位时间[(2.9±1.5) min与(5.8±1.7) min，P＝0.023]、模拟穿刺盏与实际穿刺盏的符合[(89.5±3.5) %与(60.2±5.7)%，P＝0.005)、术后清石率[(89.9±4.5) %与(75.9±5.2)%，P＝0.009]及血红蛋白下降水平[(1.4±0.5) g/L与(2.9±1.4) g/L，P＝0.032]优于对照组，差异均有统计学意义。但两组在手术完成时间及术后恢复情况比较，差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论3D打印的肾脏模型真实还原了肾脏及结石周围的解剖结构，为医师提供了立体直观的方式进行手术，对于经皮肾镜取石术有指导意义。

简介：摘要目的探讨虚拟现实技术在八年制医学生耳鼻咽喉科学解剖教学中的应用价值。方法选取北京大学2017级八年制临床医学专业33名学生为研究对象，将其分为试验组和对照组。对照组16名学生，采用传统教学方法；试验组17名学生，采用虚拟现实技术结合传统教学方法。通过问卷调查结果、耳鼻咽喉学科理论考核和实习考核成绩评价两组学生的教学效果，采用t检验和χ2检验比较两组间差异。结果问卷调查结果显示，试验组和对照组分别有12名和4名学生认为"学习耳鼻喉科解剖很有兴趣"，其差异具有统计学意义(P＝0.032)。试验组和对照组学生的理论考核成绩分别为(56.4±4.2)分和(52.0±6.3)分，其差异具有统计学意义(P＝0.027)。两组学生实习考核成绩差异无统计学意义[(28.4±0.6)分比(28.0±1.1)分，P＝0.213]。试验组和对照组学生的考核总分分别为(84.8±4.5)分和(80.1±6.4)，其差异具有统计学意义(P＝0.019)。结论应用虚拟现实技术辅助耳鼻咽喉科学解剖教学，有助于培养八年制医学生的学习兴趣，提高教学效果。