简介：摘要目的调查儿童及青少年人群牛奶过敏原致敏阳性率，探讨牛奶致敏的年龄、疾病分布特征和致敏特点。方法回顾性研究。本研究共纳入2018年6月至2020年11月就诊于北京世纪坛医院变态反应科门诊的818例疑诊食物过敏的未成年患者。采用ImmunoCAP荧光酶联免疫法对患者血清进行牛奶sIgE检测，定义sIgE 1级为轻度致敏，2~3级为中度致敏，4~6级为重度致敏。并采用χ²检验、独立样本t检验、单因素方差分析、Spearman相关性分析等统计学方法对牛奶致敏患者的年龄分布、临床症状及多重致敏特征进行回顾性分析。结果纳入研究的患者中，牛奶致敏率为25.7%（210/818）。0~3岁组婴幼儿患者牛奶致敏率为39.2%、牛奶sIgE水平［0.93（0.52，2.62）kU/L］、中重度致敏患者比例23.5%，均高于其他年龄组。牛奶致敏率及致敏程度随年龄增长呈逐渐下降趋势。牛奶致敏以皮肤过敏症状最常见（50.0%），其次是呼吸道（38.9%）和胃肠道症状（36.1%）。0~3岁组以皮肤症状最常见（47.3%），4~6岁和7~18岁组以呼吸系统症状多见（58.7%，56.0%）。中重度牛奶致敏患者的多重致敏率达74.1%，其中70.4%合并其他食物过敏原致敏，31.5%合并其他吸入性过敏原致敏。结论18岁以下人群中，婴幼儿患者牛奶致敏率高、致敏程度严重，随年龄增长逐渐减轻。牛奶致敏患者以皮肤过敏症状最常见。

简介：摘要目的了解北京地区变应性鼻炎和/或变应性哮喘患者圆柏花粉致敏特点，探讨圆柏花粉致敏人群特征。方法选取2017年1月至2019年12月就诊于北京世纪坛医院变态反应科门诊可疑变应性鼻炎和/或变应性哮喘的患者，采用圆柏过敏原试剂进行皮肤点刺实验（SPT），比较不同年龄和疾病患者中圆柏花粉致敏情况，观察圆柏花粉的人群致敏特征。采用SAS 9.4软件进行统计学分析。结果最终纳入8 380例患者，圆柏花粉SPT总阳性率达49.92%（4 183/8 380）。圆柏花粉SPT阳性率在10~14岁年龄组最高，达60.99%（283/464），与其他年龄组相比差异有统计学意义（χ²=266.77，P<0.01）；且<10岁的患者SPT阳性率随着年龄的增长逐渐增加，>40岁的患者SPT阳性率随着年龄的增长逐渐降低。单一圆柏花粉致敏者较少，约占25.05%（1 048/4 183），患病年龄（35.21±12.39）岁。无论单一圆柏或合并其他花粉致敏者，均以变应性鼻炎为主。圆柏花粉SPT阳性患者合并的其他吸入性花粉过敏原中，柳树花粉占第一位（74.99%）。圆柏SPT阳性率在单一变应性鼻炎患者中最高，为52.05%（3 797/7 295）；在单一变应性哮喘患者中最低，为17.49%（53/303），差异具有统计学意义（χ²=138.99，P<0.01）。结论北京地区变应性鼻炎和/或变应性哮喘患者圆柏花粉致敏性较高，10~14岁患者的SPT阳性率最高，多呈强阳性反应，圆柏花粉致敏疾病中变应性鼻炎较为多见。

简介：摘要探讨慢性荨麻疹（chronic urticaria，CU）伴气道过敏性疾病［变应性鼻炎和（或）哮喘］患者的气传变应原致敏特点。2015年5至8月首都医科大学附属北京世纪坛医院变态反应科在我国内蒙古草原地区采取多阶段分层整群抽样的调查方法进行了过敏性疾病的流行病学调查，对18~80岁的3 294名调查对象中诊断的CU患者191例和气道过敏性疾病患者1 132例的气传变应原皮肤点刺试验结果进行分析。计数资料采用χ²分割法检验，率的分层变化趋势采用趋势χ²检验。结果显示，191例CU中，不伴气道过敏性疾病者（CU单一患病）92例（48.17%），伴气道过敏性疾病者99例（51.83%）。位列前三位的气传变应原：CU单一患病为尘螨、藜科花粉和柳树花粉（仅一种是当地主要变应原），CU伴气道过敏性疾病与气道过敏性疾病［变应性鼻炎和（或）哮喘］均为蒿属、葎草和藜科花粉（均为当地的主要变应原）。CU伴气道过敏性疾病与CU单一患病相比较，变应原皮肤点刺阳性率和多重强阳性率差异均有统计学意义（59.60% vs 38.04%，χ²=13.336，P<0.016 7；27.12% vs 2.86%，χ²=8.729，P<0.016 7）。CU伴气道过敏性疾病与气道过敏性疾病相比较，皮肤点刺阳性率、多重阳性率、强阳性率和多重强阳性率的差异均无统计学意义（59.60% vs 57.69%，χ²=0.136，P>0.016 7；71.19% vs 75.20%，χ²=0.461，P>0.016 7；54.24% vs 69.68%，χ²=5.969，P>0.016 7；27.12% vs 37.83%，χ²=2.663，P>0.016 7）。CU单一患病与气道过敏性疾病相比较，皮肤点刺阳性率、多重阳性率、强阳性率和多重强阳性率差异均有统计学意义（38.04% vs 57.69%，χ²=13.336，P<0.01；51.43% vs 75.20%，χ²=9.745，P<0.01；28.57% vs 69.68%，χ²=25.624，P<0.01；2.86% vs 37.83%，χ²=17.620，P<0.01）。变应原皮肤点刺阳性率、强阳性率和多重强阳性率随着CU伴发的过敏性疾病种类的增多而增高（38.04%、56.98%和76.92%，χ²=10.601，P<0.01；28.57%、46.94%和90.00%，χ²=12.085，P<0.01；2.86%、24.49%和40.00%，χ²=10.077，P<0.01）。综上，CU伴气道过敏性疾病的气传变应原致敏特点，与气道过敏性疾病相似，气传变应原的检测对CU伴气道过敏性疾病患者危险因素的筛查可能具有一定的临床价值。

简介：摘要以变应性鼻炎（AR）为代表的变应性疾病严重影响患者生活质量，是影响人类健康的重大慢性疾病。20世纪以来全球AR患病率增长明显，不仅给患者个体造成身心伤害，亦对社会经济造成不良影响。本文概述了以AR为代表的变应性疾病的流行趋势、影响因素和我国的防治策略，提出在应对全球变应性疾病流行的复杂状况时，应全面认识人类个体健康、环境宜居性和地球健康三者间的紧密联系，从改善局部环境和缓解个体疾病入手，为解决人类生存的宏观问题提供微观路径和经验。

简介：摘要目的分析中国北方内蒙古草原地区藜科花粉诱导的季节性变应性鼻炎（seasonal allergic rhinitis，SAR）的临床特点、藜科花粉的分布和致敏特征。方法2015年5—8月期间，采用分层、整群、随机抽样的调查方式，对内蒙古草原6个地区（锡林浩特、二连浩特、多伦、通辽、扎旗、开鲁）的人群进行面对面问卷调查和皮肤点刺试验（skin prick test，SPT）。并于2015年1月1日至12月31日期间对上述6个地区进行花粉监测。观察SAR的临床特点、藜科花粉的分布和致敏特征。应用SAS软件9.4进行数据处理。结果共6 043名受试者完成了问卷调查和SPT，藜科花粉诱导的SAR确诊患病率为13.2%（795/6 043）；高发年龄在18~39岁；城市的患病率明显高于农村（61.2%比37.9%，P<0.001）；上述6个地区患病率的差异有统计学意义（锡林浩特21.5%、二连浩特17.8%、多伦8.9%、通辽6.9%、扎旗15.3%、开鲁9.7%，P<0.001）。藜科花粉诱导的SAR的临床症状以喷嚏（96.5%）、鼻痒（92.2%）为主；眼部症状中眼痒较为明显（69.1%）；其他相关症状中，乏力（32.1%）和嗜睡（31.5%）较为突出。藜科花粉诱导的SAR的合并疾病中，变应性结膜炎占71.4%（568/795），食物过敏占86.7%（689/795），支气管哮喘占16.7%（133/795）。藜科花粉播散高峰期为8月；藜科花粉诱导的SAR患病率与藜科花粉浓度呈正相关（R2=0.78，P=0.043）。藜科花粉SPT阳性率为21.2%（1 282/6 043），6个地区中以锡林浩特最高（28.0%，236/842）。结论内蒙古草原地区藜科花粉诱导的SAR的患病率较高，临床症状以喷嚏为主，8月为花粉播散高峰期，SAR患病率与藜科花粉浓度呈正相关。