简介:摘要妊娠期瘢痕子宫不全破裂是指子宫瘢痕处肌层分离而浆膜层完整,可能随时进展为子宫完全破裂,发生腹腔内严重出血而威胁母儿生命,原则上应尽早行子宫下段剖宫产术终止妊娠。本文报道了1例妊娠中期瘢痕子宫不全破裂孕妇,于孕26周+2行子宫修补术,术后继续妊娠至34周+3并成功分娩,结合相关文献复习,为今后处理妊娠期瘢痕子宫不全破裂,改善围产儿结局提供新的临床思路。
简介:摘要目的探讨妊娠合并胎盘囊性病变的临床特征和围产结局。方法收集2000年1月至2020年1月浙江大学附属妇产科医院收治的妊娠合并胎盘囊性病变且有分娩结局和病理诊断结果的孕妇共48例,回顾性分析其临床特征、病理诊断和围产结局。结果48例妊娠合并胎盘囊性病变孕妇的年龄为(30±5)岁,超声检查的诊断孕周为(24±8)周。其中,25例产前超声检查提示胎盘胎儿面囊性包块,产后病理诊断均符合胎盘囊肿,活产率为100%(25/25),早产率为20%(5/25)。另23例产前超声检查提示胎盘区域“蜂窝样”囊性回声,其中10例病灶位于宫腔内、与正常胎盘的边缘相连,最终诊断为妊娠合并葡萄胎,活产率为4/10,活产儿早产率为2/4;13例病灶位于胎盘实质内,最终诊断为胎盘间叶发育不良4例、绒毛水肿9例,活产率为6/13,活产儿早产率为4/6。绒毛水肿孕妇的中位hCG水平[80 kU/L(60~110 kU/L)]低于妊娠合并葡萄胎[240 kU/L(180~430 kU/L)]和胎盘间叶发育不良孕妇[360 kU/L(210~700 kU/L)],分别比较,差异均有统计学意义(P均<0.01)。结论对于产前检查发现妊娠合并胎盘囊性病变的孕妇,应首先影像学评估病灶形态、位置、有无血流等,产前影像学检查、母体血清学检查、侵入性产前诊断、病理及免疫组化检查有助于制定妊娠期诊疗方案。强调个体化管理,继续妊娠者应严密监测母儿安全情况。
简介:摘要目的探讨混合性神经节细胞瘤-腺瘤的临床特点和手术疗效。方法回顾性分析2006年1月至2019年11月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科收治的23例混合性神经节细胞瘤-腺瘤患者的临床资料。23例患者均经鼻蝶窦入路行肿瘤切除术。术后复查头颅MRI,以判断肿瘤的切除程度;对术中留取的肿瘤组织标本进行病理学检测。出院后对所有患者行门诊随访,复查头颅MRI和内分泌功能,以判断肿瘤的复发情况。采用Kaplan-Meier生存曲线分析所有患者的无进展生存期和总生存期。结果23例患者术后复查头颅MRI,其中19例(82.6%)为肿瘤完全切除,4例(17.4%)为部分切除。术后病理学检测结果显示,23例患者均为混合性神经节细胞瘤-腺瘤(世界卫生组织Ⅰ级),其中3例(13.0%)为生长激素细胞腺瘤,1例(4.4%)为催乳素细胞腺瘤,6例(26.1%)为催乳素-生长激素细胞腺瘤,10例(43.5%)为静默性腺瘤,3例(13.0%)为裸细胞腺瘤。11例行神经元相关染色,其中8例(8/8)突触素表达阳性,6例(6/6)特异性神经元核蛋白表达阳性,3例(3/3)神经丝蛋白表达阳性,3例(3/3)嗜铬素A表达阳性,1例(1/1)人微管相关蛋白2表达阳性。2例行转录因子检测,垂体特异性转录因子1均表达阳性。23例患者的中位随访时间为54个月(5~113个月)。随访期间,4例(17.4%)复发,其中1例死亡。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,23例患者10年无进展生存率为79.1%,总生存率为94.4%。结论混合性神经节细胞瘤-腺瘤的临床表现无特异性,依据术后病理学结果确诊,经鼻蝶窦入路的肿瘤切除术是其主要治疗方法,大部分患者预后良好。
简介:摘要目前幼儿园开展美术活动教学现状不容乐观,最主要体现在幼儿学习美术的积极性不高、创造力不强,作为活泼爱动的幼儿群体,由于缺乏自律,导致整个幼儿美术活动难以展开。基于此,本文简述了幼儿园开展美术活动的意义,对幼儿园开展美术活动方法和形式选择的要求进行了论述分析,以供借鉴参考。
简介:在经济发展与城市建设的双重作用下,一场高层建筑占领城市的暗战在中国各大城市蔓延开来。高层建筑在目前众多建筑类型中占据着主流地位,不但实现了让广大城乡地带人民住上高楼的愿望,而且在建设用地占地方面也具有较大的节约性。但是,在高层建筑的施工过程中,建筑自身结构比较复杂,涉及作业面较广,尤其是在自身消防设计方面,安全问题尤为突出。受到部分工程人员安全意识不足、对国家相关规定理解不全面的影响,导致了在建筑施工阶段及竣工后,高层建筑始终都存在着很大的火灾隐患,高层建筑的火灾时有发生。我们要深刻认识到,一旦发生火情,高层建筑的扑救难度是非常大的,我国已有多起关于高层火灾的报道,每次都会造成巨大的经济损失和人员伤亡。因此让这一隐患存在于建筑之中,对国家和人民的生命与财产安全都是一种极大的威胁。足以见得消防设计在高层建筑中的要到地位。
简介:摘要目的比较舒血宁注射液与疏血通注射液治疗急性缺血性脑卒中患者的临床疗效以及安全性。方法选取我院在2013年8月~2015年8月期间收治的80例急性脑缺血性脑卒中患者,并随机分为两组。观察组的40例患者采用舒血宁注射液进行治疗,对照组的40例患者采用疏血通注射液进行治疗。结果经过治疗后,与治疗前相比,两组患者的体温、心率、舒张压以及收缩压均明显改善(P<0.05);治疗两周后,患者NIH-NINDS评分中的空腹血糖、椎基底动脉梗死评分,观察组都明显优于对照组(P<0.05);在高同型半胱氨酸的评分上,对照组明显优于观察组(P<0.05)。结论对于急性缺血性脑卒中患者,舒血宁与疏血通的治疗效果各有各的优势,具体选择何种药物,应该根据患者的具体情况来定。
简介:摘要儿童阶段的骨密度能否得到持续增长是影响成年骨峰值得关键因素。防止儿童期,尤其是生长发育速率较快的学龄前期低骨密度是减少成年后骨质疏松发生的重用环节[1]。骨量的积累绝大多数发生在儿童期,因此儿童骨密度的测量对于儿童的生长发育及某些骨代谢疾病的早期发现、早期诊断、早期治疗很重要,还可以用于早期预防钙营养的缺乏所引起的疾病。超声骨密度测定仪作为一种无放射性、无创伤性、精度相对较高、操作简便、检查结果快捷的设备,已进入相关学科的视线,并得到认可和广泛的应用。