简介：摘要新型冠状病毒肺炎疫情对世界各国的医疗卫生系统提出了严峻的挑战，尤其暴露出重症医学专业人才严重匮乏的问题。尽管我国重症医学专业医师在此次抗击疫情过程中起到了中流砥柱的作用，但在重症医学人才培养方面仍然暴露出一些问题，如缺乏规范的重症医学培训平台、未形成统一的培训内容、培训形式较为单一、应对突发公共卫生事件准备不足等。本文结合疫情防控和重症患者救治的实际经验，提出应当开展针对重症医学专业的住院医师规范化培训，规范培训内容，增强理论与临床的结合，提升住院医师综合素质，同时拓展培训形式，加强"重症医学预备役"的建设。这些举措可以使重症医学团队成为有社会责任感的专业队伍，对于重症医学的长远发展，对于我国医疗体系从容应对突发公共卫生事件、提高急危重症综合诊治能力均具有重大意义。

简介：无

简介：摘要目的评估入重症监护病房（ICU）早期出现肌钙蛋白I（TnI）升高对重症孕产妇ICU住院时间的预测价值。方法对2014年1月1日至2019年7月1日入住北京大学人民医院ICU的危重孕产妇的临床资料进行回顾性分析。根据入住ICU住院时间是否大于72 h，分为ICU住院时间延长和ICU住院时间非延长2个组。采用多因素Logistic回归方法分析ICU住院时间延长的独立危险因素。采用受试者工作特征（ROC）曲线评价入ICU早期TnI水平及AKI对ICU住院时间延长的预测价值。结果本研究纳入转入ICU的危重孕产妇119例；其中ICU住院时间延长组47例（39.5%），非延长组72例（60.5%）。Logistic回归分析发现，早期TnI升高（优势比6.697，95%CI：1.27~35.332，P=0.025）和急性肾损伤（AKI，优势比6.054，95%CI：1.248~29.368，P=0.025）是危重孕产妇ICU住院时间延长的独立危险因素。ROC曲线分析显示，入ICU早期发生TnI升高及AKI对ICU住院时间延长预测的曲线下面积分别为0.741（95%CI 0.65~0.832，P<0.001）和0.729（95%CI 0.634~0.825，P<0.001）；二者联合对ICU住院时间延长预测的曲线下面积为0.806（95%CI 0.723~0.889，P<0.001）。结论早期出现TnI升高和AKI是预测危重孕产妇ICU住院时间延长的独立危险因素，对ICU住院时间有预测价值。