简介：摘要目的探讨原发性肝细胞癌（HCC）合并胆道癌栓患者的手术疗效及影响患者预后的危险因素。方法回顾性分析2011年1月至2016年12月在湖南师范大学附属第一医院行手术治疗的66例HCC合并胆道癌栓患者的临床资料。结果66例均行手术治疗，患者总体中位生存时间为31个月，1、3、5年生存率分别为87.9%、45.5%和13.6%。单因素分析显示乙型病毒性肝炎、肝硬化、饮酒史、AFP≥200 ng/ml、肿瘤切除联合胆管切开癌栓取出、肿瘤未分化/低分化、肿瘤直径≥50 mm、AJCC 8th Ⅲ/Ⅳ期、病灶数目≥2是患者术后生存的危险因素（均P<0.05）。多因素分析显示饮酒史、肿瘤未分化/低分化、肿瘤直径≥50 mm、AJCC 8th Ⅲ/Ⅳ期是独立危险因素（均P<0.05）。结论HCC合并胆道癌栓患者行积极的手术治疗可获得较好的生存预后。

简介：摘要患者男性，57岁，腹部增强CT提示肝Ⅱ段、Ⅶ段占位，行腹腔镜肝Ⅶ段切除及左肝外叶切除。切除左肝外叶后，从背侧入路沿肝右静脉根部离断肝实质及肝右静脉回流支。随后转为前入路，沿缺血分界线自肝边缘向第二肝门逐步离断肝实质，直至背侧入路肝离断面。完成Ⅶ段解剖性切除。Ⅶ段切除手术时间约150 min，肝门阻断4次，共60 min，出血量100 ml，未输血。随访8个月无肝癌复发或转移。

简介：摘要非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者的乙型肝炎病毒(HBV)感染率较普通人群高，甚至HBV感染可能是NHL的致病因素。原发性肝癌患者可能同时患有NHL，湖南师范大学附属第一医院曾收治一例肝癌合并NHL的病人。患者女性，67岁，因"发现乙肝标志物阳性30年，肝占位3年"入院。初步诊断为原发性肝癌并瘤内出血、NHL(结内边缘区B细胞淋巴瘤III期A组)。排除手术禁忌后行3D腹腔镜下左肝外叶切除，术中见肝脏呈硬化表现，腹腔内无转移，左肝外叶可见一巨大肿块，术后病理为巨块型梁索状肝细胞癌II级。术后1个月行经导管肝动脉栓塞化疗，随访至今患者仍存活。

简介：无