简介:【摘要】目的:评估彩色多普勒超声引导技术在血液透析患者动静脉内瘘穿刺中的应用效果。方法:选取2022年1月至2022年12月间于该院行血液透析患者60例为研究对象,临床均需进行动静脉内瘘穿刺。根据穿刺方式不同分为对照组(30 传统盲穿)及实验组(30例 彩色多普勒超声引导下辅助动静脉内瘘穿刺)。对比两组穿刺结果及并发症发生情况。结果:实验组一次性穿刺成功率高于对照组,穿刺时间短于对照组,穿刺血肿发生率及动静脉内瘘穿刺并发症发生低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:彩色多普勒超声引导技术在血液透析患者动静脉内瘘穿刺中的应用能够显著提高穿刺成功率、缩短穿刺时间,同时减少穿刺血肿发生率及动静脉内瘘穿刺并发症的发生。
简介:摘要目的评价背根神经节核苷酸结合寡聚化结构域蛋白2(NOD2)在大鼠神经病理性痛形成中的作用。方法成年雄性SPF级SD大鼠32只,体重240~260 g,2~3月龄,采用随机数字表法分为4组(n=8):对照组(C组)、神经病理性痛组(NP组)、阴性对照siRNA组(N组)和NOD2-siRNA组(R组)。N组鞘内注射1×108 IFU/ml阴性对照siRNA 10 μl,R组鞘内注射1×108 IFU/ml NOD2-siRNA 10 μl,连续鞘内注射3 d,1次/d。于鞘内注射后2周,采用坐骨神经选择性损伤(SNI)法制备神经病理性痛模型。于SNI前1 d、SNI后1、3、7、10、14和28 d时测定机械缩足反应阈(MWT)。于末次行为学测定结束后,处死大鼠,取L4-6背根神经节组织,采用Western blot法测定NOD2的表达,实时定量PCR法测定TNF-α、IL-1β、IL-6、NOD2的mRNA表达。结果与C组比较,NP组SNI后各时点MWT降低,背根神经节NOD2及其mRNA、TNF-α、IL-1β和IL-6的mRNA表达上调(P<0.01);与NP组比较,R组SNI后各时点MWT升高,背根神经节NOD2及其mRNA、TNF-α、IL-1β和IL-6的mRNA表达下调(P<0.01),N组上述指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论大鼠神经病理性痛形成的机制可能与背根神经节NOD2表达上调,进而上调促炎因子表达有关。
简介:摘要目的通过测量甲状腺癌患者131I治疗过程中患者周围剂量当量率及住院期间胸前体表的累积剂量,探讨加强131I治疗过程中辐射防护问题。方法在某开展甲状腺癌患者131I治疗的医院,选取接受131I治疗的患者78名,用γ辐射巡测仪测量患者服用131I药物后10 min、1、2、5 d共5个时间点的周围剂量当量率;测量距离分别为体表5、0.5和1 m处;测量方向为患者前后左右4个方向。用光激发光剂量计测量患者胸前位置住院期间(6 d)接受的累积吸收剂量。结果服药后10 min患者胸前体表5 cm处周围剂量当量率最高可达4.81 mSv/h,患者出院前胸前体表5 cm处周围剂量当量率范围在2.6~64.1 μSv/h,住院期间患者胸前体表的累积剂量在15.9~58.8 mGy之间。服药10 min后3.7 GBq药剂量组与5.55 GBq药剂量组患者体表5 cm处剂量率差异有统计学意义(t=-6.11, P<0.05),服药10 min后男性与女性患者体表5 cm处剂量率差异有统计学意义(t=4.52,P<0.05),其他组别差异无统计学意义(P>0.05)。结论在甲状腺癌患者131I治疗过程中,患者周围具有较高的辐射水平,应加强对患者的防护及管理,减少周围公众不必要的照射。
简介:摘要目的比较不同年资超声医师运用中国甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)指南评估甲状腺结节超声指标的一致性及其诊断效能。方法由不同年资超声医师分别独立对2020年1至11月112例患者术前的134个甲状腺结节超声影像资料进行回顾性分析。参照C-TIRADS指南,记录每个结节的C-TIRADS超声指标并进行C-TIRADS分类。用Cohen′s Kappa(K)统计方法分析不同年资医师评估超声指标的一致性;以术后病理结果为金标准,分别计算低、高年资医师C-TIRADS分类鉴别良恶性甲状腺结节的诊断效能,并分别绘制受试者工作特征(ROC)曲线。结果不同年资超声医师评估实性及垂直位两个阳性指标一致性极好(K=0.84、0.81);评估极低回声及点状强回声一致性好(K=0.80、0.61),评估结节边缘一致性呈中度(K=0.53)。低、高年资医师C-TIRADS分类鉴别良恶性甲状腺结节的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别为91.8%、65.8%、77.6%、69.1%、90.6%及96.7%、67.1%、80.6%、71.1%、96.1%;获得ROC曲线下面积分别为0.788和0.819,两者之间差异无统计学意义(Z=1.369,P=0.171)。结论不同年资超声医师评估甲状腺结节C-TIRADS超声指标的一致性较好,且其C-TIRADS分类鉴别良恶性甲状腺结节诊断效能相近。