简介：摘要目的探索唾液胃蛋白酶对胃食管反流病食管外表现的诊断价值。方法收集2017年3月至2018年1月就诊于联勤保障部队第九〇〇医院消化内科确诊为胃食管反流病（GERD）食管外表现的患者15例(E组）及无明显反流症状的健康志愿者15例（C组）。所有受试对象均经胃食管反流病量表（GerdQ）评分、咽喉反流症状指数评分量表（RSI）、咽喉反流体征评分量表（RFS）及24 h多通道食管腔内阻抗-pH监测（MII-pH）确诊。所有受试对象分别于晨起空腹、午餐后2 h、晚餐后2 h、症状时4个时间点收集唾液标本，用酶联免疫吸附剂法测定胃蛋白酶的浓度。分别采用单因素方差分析和LSD-t检验比较分析组间、组内各时间点唾液胃蛋白酶浓度的变化。结果C组、E组的唾液胃蛋白酶浓度分别为（63.59±14.34）ng/ml、（128.98±17.28）ng/ml，E组唾液胃蛋白酶浓度明显高于C组（P＜0.05）。对比C组、E组间各时间点的唾液胃蛋白酶浓度，发现各时间点E组唾液胃蛋白酶浓度均明显高于C组，（P＜0.05。对比C组、E组内不同时间点的唾液胃蛋白酶浓度，发现C组内不同时间点的唾液胃蛋白酶浓度无显著差异；E组内晨起空腹、午餐后2 h、晚餐后2 h及症状时的唾液胃蛋白酶浓度分别为（124.28±17.50）ng/ml、（143.54±12.60）ng/ml、（122.00±15.77）ng/ml、（126.10±12.60）ng/ml。不同时间点的唾液胃蛋白酶浓度存在显著差异，（P＜0.05)。其中，午餐后2 h的唾液胃蛋白酶浓度最高，将晨起空腹、晚餐后2 h、症状发生时的唾液胃蛋白酶浓度与午餐后2 h比较，（P＜0.05)。而E组其他时间点之间的唾液胃蛋白酶浓度无显著差异。结论唾液胃蛋白酶对诊断胃食管反流病食管外表现有较好的临床价值，该类患者各时间点的唾液胃蛋白酶浓度均明显升高。其中，午餐后2 h的唾液标本的诊断价值最高。