简介：摘要回顾性分析2019年1月至2020年12月于苏州大学附属第二医院因肾上腺占位行内镜超声引导下细针穿刺抽吸术(EUS-FNA)的4例患者的临床和病理资料，观察术中及术后并发症，评估EUS-FNA的技术成功率和有效性。4例患者中男、女各2例，年龄为70~82岁；2例患者无明显临床症状，1例表现为乏力，1例表现为腹痛；4例均为左侧肾上腺病变，均成功实施EUS-FNA；病理诊断为转移性腺癌2例、肾上腺皮质腺瘤1例、弥漫大B细胞淋巴瘤1例。本研究结果提示EUS-FNA对肾上腺病变具有较高的诊断价值，是一种安全、有效、创伤小的检查方法。

简介：摘要目的探讨直接免疫组织化学染色技术提高术中肺肿瘤疑难病例细支气管腺瘤（bronchiolar adenoma，BA）诊断准确性的可行性及应用价值。方法选取2021年1月至7月中国医学科学院肿瘤医院CT提示单发或多发肺磨玻璃结节或实性结节，术中单纯依靠冷冻HE切片肺肿瘤鉴别诊断困难病例共19例，实验组采用直接免疫组织化学染色细胞角蛋白5/6（CK5/6）和p63在冷冻切片中基底细胞的表达情况，辅助术中肺肿瘤疑难病例BA与原位/微小浸润腺癌/腺癌/浸润性黏液腺癌鉴别；对照组为两名诊断医师对这19例病例进行常规冷冻HE切片诊断。两组均以石蜡切片诊断结果为金标准，评价实验组与对照组BA诊断的灵敏度、特异度、与石蜡切片诊断的一致性及冷冻切片诊断耗时。结果CK5/6、p63染色显示BA存在基底细胞；在原位/微小浸润腺癌/腺癌/浸润性黏液腺癌中不存在基底细胞。实验组中直接免疫组织化学染色对术中疑难病例BA的灵敏度为100%、特异度为86.7%，冷冻与石蜡切片诊断的一致性Kappa值为0.732，均显著高于对照组（P<0.05）。实验组术中冷冻切片诊断平均耗时（32.4 min）比对照组（25.4 min）延长7 min。结论采用直接免疫组织化学染色方法可以提高术中BA诊断的准确率，降低错误诊断风险，两组在术中诊断用时上差异有统计学意义，需要控制好术中冷冻免疫组织化学的临床适应证，在出现疑难的良恶性鉴别诊断、手术方式存在较大差异时具有较高的应用价值。