简介：摘要目的总结心脏危重症患者使用直升机进行医疗转运的管理经验，为在重大自然灾害背景下危重症患者转运提供借鉴。方法收集2021年7月21日16：30至7月22日19：30阜外华中心血管病医院因历史罕见特大暴雨使用直升机转运的36例心脏危重症患者的临床及转运资料。在迅速组建转运领导协调组、明确职责及分工，做好患者病情、管道评估及机械循环辅助（MCS）设备的预处理，模拟演练转运流程，提高转运实施过程的安全性，与目标医院进行有效交接等的完备措施下，采用直升机对心脏危重症患者实施转运。收集患者的性别、年龄、病种、MCS情况、转运情况及转归。结果36例心脏危重症患者分别来自成人心外重症监护病房（ICU）、成人心脏重症监护病房（CCU）、儿童CCU、综合ICU和神经疾病科；其中，男性24例，女性12例；年龄（50.93±20.86）岁；12例患者使用呼吸机，7例患者需要MCS设备支持〔其中2例既需要体外膜肺氧合（ECMO），又需要主动脉内球囊反搏（IABP）支持〕，7例患者为心脏术后。36例患者转运总距离1 638.4 km，共历时10.5 h，直升机单程空中飞行时间约8 min，每位患者平均转运用时约17.5 min。36例患者转运途中生命体征基本稳定，未发生转运相关不良事件，均安全到达目标医院。结论在迅速组建转运领导协调组、评估患者病情及预处理、模拟演练转运流程、与接收医院有效交接等各环节的无缝衔接下，使用直升机对心脏危重症患者进行医疗转运具有可行性和安全性，可为拯救患者生命和进一步救治争取宝贵时间。

简介：摘要目的探讨社会支持在老年经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）置管肿瘤患者自我管理能力与健康促进生活方式之间的中介作用。方法本研究为横断面研究。采用便利抽样法，选取2018年10月—2019年10月河南省2所三级甲等综合医院的收治的472例老年PICC置管肿瘤患者为研究对象。采用一般情况调查表、肿瘤患者PICC自我管理能力量表、社会支持评定量表、健康促进生活方式量表Ⅱ对其进行调查，并分析社会支持在老年PICC置管肿瘤患者自我管理能力与健康促进生活方式之间的中介效应。本研究共发放问卷472份，回收有效问卷467份，有效回收率为98.9%。结果467例老年PICC置管肿瘤患者的社会支持得分为（42.87±7.94）分，自我管理能力得分为（147.32±22.17）分，健康促进生活方式得分为（114.93±25.20）分；社会支持与自我管理能力得分呈正相关（r=0.244，P<0.01），社会支持与健康促进生活方式得分呈正相关（r=0.377，P<0.01），自我管理能力与健康促进生活方式得分呈正相关（r=0.471，P<0.01）；中介效应分析结果显示，社会支持在老年PICC置管肿瘤患者的自我管理能力与健康促进生活方式之间起部分中介效应，占总效应的17.6%。结论社会支持是老年PICC置管肿瘤患者的自我管理能力与健康促进生活方式的中介变量。医护人员应重视并提高老年PICC置管肿瘤患者的社会支持水平，以采取相应干预措施提升老年PICC置管肿瘤患者的健康促进行为及健康水平。

简介：摘要作为最基础、应用最为广泛的有创性护理活动，静脉治疗在临床救治中发挥着极其重要的作用，近年来其理论体系和实践技术也得到了迅速发展。本研究针对国内外静脉治疗理念、实践标准、专科护士培养、血管通路工具、输液相关技术、药物配置中心等方面展开全面的比较分析，旨在掌握静脉治疗专科领域的国际发展创新水平以及我国现阶段的差距，为国内静脉治疗护理专业化建设提供更完备的参考。

简介：摘要目的探讨现场管理在门诊二级分诊中的应用效果，为各医院门诊部寻求高质量、高效率的分诊方案提供依据。方法将2019年1~6月来阜外华中心血管病医院就诊的500例患者作为对照组，将2019年7~12月来该院就诊的502例患者作为实验组，对照组采用常规二级分诊模式，实验组采用现场管理下门诊二级分诊模式，比较两组患者分诊准确率及就诊满意度。结果实验组护士分诊准确率、门诊患者满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论门诊标准化二级分诊引进现场管理可提升护士分诊准确率，提高患者满意度，发挥二级分诊的作用。

简介：摘要目的探讨慢性心力衰竭患者的症状群特征，分析其影响因素。方法采取便利抽样法，选取2020年1—8月在4所医院治疗的775例慢性心力衰竭患者为研究对象。采用一般资料调查表、Memorial心力衰竭症状评估量表对其进行横断面调查。采用系统聚类分析法提取症状群。结果慢性心力衰竭患者存在4个症状群，分别为情绪相关症状群、脏器淤血相关症状群、消化道相关症状群、心脏缺血相关症状群。性别、文化程度、心功能分级和射血分数是影响慢性心力衰竭患者4个症状群严重程度的共同因素（P<0.05）。结论慢性心力衰竭患者存在多种症状的困扰，临床医护人员应提高患者的症状识别能力，提供症状管理的相关措施，改善疾病预后。

简介：摘要目的探讨慢性心力衰竭患者生理功能现状及影响因素。方法采用便利抽样法，选取2020年1—9月于阜外华中心血管病医院和河南省人民医院就诊的330例慢性心力衰竭患者作为研究对象，采用一般资料调查表、慢性心力衰竭患者自我报告结局量表、心力衰竭患者自我管理量表对其进行横断面调查。结果共发放问卷330份，回收有效问卷315份。慢性心力衰竭患者自我报告的生理功能标准化得分为（54.24±16.56）分。多重线性回归分析结果显示，患者年龄、职业类型、饮酒史、心功能分级、合并症个数、心力衰竭确诊时间和自我管理是慢性心力衰竭患者生理功能的影响因素（P<0.05），共解释总变异的39.6%。结论基于患者报告结局量表的慢性心力衰竭患者生理功能水平较低，临床护理人员应结合患者的人口学和疾病特征给予个性化的干预指导，从而提高患者的生理功能水平，改善患者远期预后。

简介：摘要目的探讨心脏外科术后患者发生胃肠道并发症的现状并分析其影响因素。方法本研究为横断面研究。采用便利抽样法选取河南省某三级甲等医院成人心脏外科2019年10月—2020年4月行心脏外科手术的152例患者作为研究对象，收集并记录患者术后是否发生胃肠道并发症及其相关因素，采用二项Logistics回归分析探讨心脏外科术后患者发生胃肠道并发症的影响因素。结果心脏外科术后患者胃肠道并发症的发生率为9.9%（15/152）。Logistic回归分析显示，术前左心室射血分数（OR=0.849）、体外循环时间（OR=0.974）、主动脉阻断时间（OR=1.056）、术中出血量（OR=1.007）、术中输血量（OR=0.996）、入住ICU时间（OR=1.463）、手术类型[冠状动脉旁路移植术（CABG）OR=0.199；瓣膜置换/成形术OR=0.105；CABG+瓣膜置换/成形术OR=0.006]是心脏外科患者术后发生胃肠道并发症的影响因素（P<0.05）。结论心脏外科术后患者发生胃肠道并发症的影响因素较多，医护人员应需加强危险因素评估，进行预见性护理，以尽可能降低并发症的发生，改善患者预后。

简介：摘要目的探讨基于症状管理策略的健康教育对慢性心力衰竭患者自我护理行为和生活质量的影响。方法采用便利抽样法，选取2019年5月—2020年5月阜外华中心血管病医院收治的慢性心力衰竭患者300例为研究对象。根据随机数字表法将其分为对照组和观察组各150例，对照组给予常规健康宣教，观察组在对照组基础上应用基于症状管理策略的健康教育。干预前后采用自我护理能力测定量表（ESCA）、明尼芬达心力衰竭患者生活质量测评量表（MLHFQ）比较干预的效果。结果出院后3个月，观察组患者ESCA和MLHFQ总分及各维度得分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论基于症状管理策略的健康教育能提高慢性心力衰竭患者自我护理能力和生活质量。

简介：摘要目的探讨静脉留置针输液渗出外渗的发生现状，并对5种不同输液部位静脉渗出外渗情况、留置时间、渗出面积相关结局指标进行分析。方法采用方便抽样法，选取2019年1—6月河南省19所医院住院并选用留置静脉针输液的患者为研究对象，通过专家小组讨论构建的临床输液报告表进行现状调查并分析其不同部位结局差异。共调查患者13 594例，有效调查13 284例，有效率为97.72%。结果13 284例静脉留置针输液患者中，发生静脉渗出外渗532例，发生率4.00%；其中手背静脉、前臂静脉、上臂静脉、头部静脉及下肢静脉渗出外渗的发生率分别为3.92%、3.90%、7.54%、2.74%、4.69%。不同穿刺部位在渗出外渗发生例数、留置时间和渗出外渗面积方面比较差异均有统计学意义（P<0.05），其中下肢静脉留置时间最短，渗出面积最大；手背静脉留置时间较长，渗出面积最小。结论下肢静脉输液结局较差，手背静脉结局最佳，护理人员在进行输液时应根据患者的治疗计划制订合理的输液措施，加强巡视及预防措施，以减少静脉输液渗出外渗的发生。

简介：摘要本研究对临床静脉导管维护操作专家共识进行解读，包括冲管与封管、敷料更换与导管固定、输液接头、静脉导管拔除、教育培训、感染预防与控制等，希望解读能够为临床护士规范开展静脉导管维护操作提供参考，从而使患者获益。

简介：摘要目的探讨随访信息平台结合全程健康教育对慢性心力衰竭（以下简称慢性心衰）患者遵医行为及心脏功能的影响。方法选取2018年11月至2019年11月阜外华中心血管病医院收治的慢性心衰患者150例进行研究。采用随机数字表法，将患者分成观察组和对照组，每组均为75例。其中对照组采取常规健康教育干预，观察组则实施随访信息平台结合全程健康教育干预。干预时间为6个月，比较2组患者的遵医行为、心脏功能及生命质量情况。结果观察组整体的遵医行为比例高于对照组（Z值为-5.634，P<0.01），且观察组总遵医率为92.00%（69/75），高于对照组74.67%（56/75）（χ2值为8.112，P<0.01）。干预后，观察组的6 min步行试验（482.75 ± 81.45）m和左心室射血分数（48.34 ± 6.10）%，均高于对照组的（406.92 ± 68.20）m、（39.61 ± 5.73）%，差异有统计学意义（t值为6.182、9.034，P<0.01）。干预后，观察组患者的体力限制、心理情绪、疾病症状及社会关系评分（11.00 ± 1.58）、（10.06 ± 1.55）、（6.06 ± 1.29）及（5.09 ± 1.14）分，低于对照组的（17.15 ± 1.90）、（11.79 ± 1.55）、（9.52 ± 1.23）及（8.09 ± 1.02）分，差异有统计学意义（t值为6.835～21.533，P<0.01）。结论相比于常规健康教育，全程健康教育结合随访信息平台有利于提高慢性心衰患者遵医行为率、生命质量，改善心脏功能。