简介：摘要：针对宫内窘迫患者的护理与监测是围产期医护工作中的重要环节。四川大学华西第二医院在长期的临床实践中总结了一系列有效的护理与监测要点。本文从胎心率、胎动、宫缩情况等多个方面，对宫内窘迫患者的护理与监测进行系统性总结。胎心率是评估胎儿健康状况的重要指标之一，其变化可以反映出胎儿的氧供需状况，因此需要进行定期监测，并及时分析其变化趋势，为临床决策提供参考依据。胎动情况也是判断胎儿健康的重要指标之一，正常的胎动活跃度可以反映胎儿的神经系统和肌肉系统发育情况，医护人员应当及时观察、记录胎动情况，并根据变化进行及时干预。

简介：摘要：社会发展，各项企业发展迅速，企业若要实现可持续发展，就要进一步完善现有的薪酬机制，提高人力资源管理水平，使薪酬分配更加合理，对员工形成有效的激励，使其在工作中不断努力，为企业的发展做出贡献。当前，企业在开展人力资源管理工作时还存在一些问题，不能保证员工的主观能动性得到有效发挥。为了改变现状，企业要采取有效的措施对当前的薪酬机制进行优化，使其发挥出应有的激励效果。

简介：摘要：本文探讨了幼儿急性呼吸道感染的护理干预措施，着重强调早期干预对幼儿健康的重要性。急性呼吸道感染在幼儿中广泛传播，但适时的护理和干预可以显著减轻症状，提高康复速度。我们将介绍一些关键的护理方法，如保持水分摄入、适当的休息、维持室内湿度、定期手卫生以及儿童疫苗的重要性。我们还将强调监测幼儿的病情，及时寻求医疗帮助，并与医疗专业人员合作，以确保最佳的护理和康复。

简介：摘要：随着社会进步和交通运输的快速发展，这在很大程度上推动了我国的经济建设。公路作为一种主要的交通线路形式，是现代交通运输中不可或缺的一部分。随着相关任务的不断进展，我国的高速公路建设速度日益加快，全国的道路规划也日益完善。这项任务不只是优化了城市的交通布局，缓解了城市的交通拥堵，同时也在某种程度上推动了国家的经济增长。

简介：摘要：幼儿急诊护理作为医疗服务的重要组成部分，对于保障幼儿的健康和生命安全起着关键性的作用。然而，由于幼儿的生理和心理特点与成人存在明显的差异，在急诊护理中，个性化护理实践的重要性日益凸显。个性化护理旨在根据每个幼儿独特的生理、心理和社会需求，提供针对性的护理措施，以最大限度地满足其健康需求。本文将探讨幼儿急诊护理中个性化护理实践的优势，并探讨其在促进幼儿身心健康与教育饮食方面的应用。通过深入研究个性化护理实践与效果评估，可以为幼儿急诊护理提供科学依据，促进其质量的提升，从而更好地保障幼儿的健康和生命安全。

简介：摘要：随着我国市场经济体制的不断完善，对环境污染问题也日益引起人们的关注。化学工业产品通常含有多种有毒和腐蚀性物质，其开发和利用将对周围的生态环境造成严重的破坏。在化工行业中，要有效地利用新的绿色化学技术平台，以全过程的绿色化学技术为导向，指导企业发展绿色工业，全面推动环保型化工企业的建设，从而提高绿色化工的整体发展水平。

简介：摘要：随着社会经济的发展，人们的环保意识增强，对海洋生态系统的保护力度加大，但是实际的海域管理工作还存在一定的问题，对海洋生态环境造成一定的威胁。因此，需要引进陆海统筹规划理念，制定科学合理的海域综合管理机制，展开海域调查工作等，促进海域综合管理水平的提升。文章主要对陆海统筹背景下海域综合管理问题、路径进行分析，旨在进一步提升陆海统筹规划质量，推动海域综合管理水平的提升，强化我国海洋生态保护效果。

简介：摘要：智能车辆在窄路上的协调通行是一个技术问题，也是一个社会问题，是关系到众多用户出行安全的大问题。在目前的技术条件下，智能车辆协调通行技术无法突破窄路障碍的限制，也无法保障汽车用户的驾驶安全。本文提出一种远端控制技术，在车辆行驶过程中根据设定的运行轨迹向近端发出信号，并通过传感器实时获取信息进行反馈。该控制技术可帮助智能车辆协调通行窄路，保障智能车辆在窄路上安全行驶。

简介：摘要：ETC系统是我国高速公路收费中的关键技术，对高速公路的正常运行有重要作用。但是在实际应用中，还存在一些问题，这影响到了 ETC系统的应用效果，所以相关部门一定要高度重视。本文结合实际工作经验，对 ETC系统的具体应用进行了研究和探讨。

简介：摘要目的探讨综合指控干预对老年闭合性骨折患者抗菌药物使用及病历书写规范的效果评价。方法选取2017年1月至2019年6月在唐山市第二医院及华北理工大学附属医院骨外科住院的老年闭合性骨折（年龄≥60岁）120例患者作为观察对象。应用计算机随机数字法将120例患者分为干预组61例和非干预组59例。干预组患者在围手术期施行药学服务与质控管理干预；非干预组患者在围手术期常规应用抗菌药物及常规书写病历。比较两组患者抗菌药物使用效果、抗菌药物费用及两组医疗文书书写规范效果。正态分布的计量资料组间比较采用独立样本t检验，计数资料组间比较采用χ²检验。结果与非干预组比较，干预组的围手术期抗菌药物使用率［49.2%（30/61）］、无指征用药率［4.9%（3/61）］、选药不合理率［6.6%（4/61）］、用药时机不合理率［6.6%（4/61）］、不合理联合用药率［3.3%（2/61）］均低于非干预组［81.4%（48/59）、16.9%（10/59）、22.0%（13/59）、20.3%（12/59）、18.6%（11/59）］，差异均有统计学意义（χ²值分别为13.65、4.49、5.91、4.93、7.33，P值分别为<0.001、0.034、0.015、0.026、0.007）；干预组抗菌药物费用［（283.86±59.86）元］低于非干预组［（820.45±136.27）元］，差异有统计学意义（t=27.478，P<0.001）。干预组的术前知情告知类文书签署合格率［100%（61/61）］，手术记录完成时限合格率［100%（61/61）］高于非干预组［84.7%（50/59）、79.7%（47/59）］，差异均有统计学意义（χ²值分别为7.98、13.79；P值分别为0.005、<0.001）。术前手术替代治疗方案缺失率（0）、术后医患沟通缺失率（0）低于非干预组［11.9%（7/59）、10.2%（6/59）］，差异均有统计学意义（χ²值分别为5.68、4.56，P值分别为0.017、0.033）。结论实施综合质控干预模式减少了不合理抗生素的应用，规范了住院病历书写；对老年闭合性骨折患者临床上合理使用抗菌药物及病历书写规范有较大的意义。

简介：摘要目的总结炎症小体病临床特点，提高儿科临床医生对该类疾病的认识，帮助早期诊断。方法回顾性总结2008年1月1日至2020年12月31日由北京协和医院儿科诊断的35例炎症小体病患儿的发热、皮疹、受累系统情况以及实验室检查结果等临床特征。结果35例炎症小体病患儿中男20例、女15例，起病年龄为1（0，7）岁，诊断年龄为7（3，12）岁。家族性地中海热10例、甲羟戊酸激酶缺乏3例、NLRP3基因相关自身炎症性疾病15例、NLRP12基因相关自身炎症性疾病4例、家族性寒冷型自身炎症综合征3型2例和家族性寒冷型自身炎症综合征4型1例。34例（97%）患儿表现为反复发热，27例（77%）具有皮疹表现，分别有11例（31%）为淋巴结肿大、10例（29%）为肝脾大、8例（23%）患儿生长发育迟缓。35例患儿中骨骼、神经、听觉和肾脏受累的患儿分别有18例（51%）、12例（34%）、8例（23%）和5例（14%）。神经系统受累的患儿12例见于NLRP3相关自身炎症性疾病，8例感音性耳聋患儿中6例为NLRP3基因相关自身炎症性疾病、2例为NLRP12基因相关自身炎症性疾病，7例腹痛患儿中5例为家族性地中海热、甲羟戊酸激酶缺乏和NLRP12基因相关自身炎症性疾病各1例。在急性炎症期，35例（100%）患儿的炎症指标（红细胞沉降率、C反应蛋白）均明显升高。在21例检测了铁蛋白水平的患儿中有4例（19%）升高。自身抗体方面，35例患儿中有4例（11%）的患儿出现抗核抗体阳性。结论发热、皮疹和骨骼系统表现是炎症小体病常见的临床特征，红细胞沉降率、C反应蛋白明显升高，抗核抗体多为阴性。炎症小体病临床表现复杂多样，易延误诊治。

简介：摘要目的探讨非炎症小体病患儿的临床特点，为早期识别及诊断提供线索以改善预后。方法回顾性分析2006年1月至2022年2月由北京协和医院儿科诊断的49例非炎症小体病患儿的临床表现、实验室检查、基因检测结果及随访情况。结果49例非炎症小体病患儿中男29例、女20例。起病年龄为0.8（0.3，1.6）岁，诊断年龄为5.7（2.8，8.8）岁，起病至诊断时间3.6（1.9，6.3）年。结合基因检测Blau综合征34例（69%）、肿瘤坏死因子受体相关的周期性综合征及A20单倍剂量不足各4例（8%）、伴发热和脂肪萎缩的慢性非典型嗜中性粒细胞皮病综合征3例（6%）、Majeed综合征及化脓性无菌性关节炎和坏疽性脓皮病和痤疮综合征各2例（4%）。22例（45%）患儿有相关疾病家族史。临床表现为皮疹37例（76%）、关节受累38例（78%）、眼部受累33例（67%）、反复发热17例（35%）。11例（22%）患儿合并消化系统受累。外周血炎症指标［红细胞沉降率和（或）C反应蛋白］明显升高者30例（61%）；自身抗体阳性者3例（6%）。治疗过程中应用糖皮质激素者23例（47%）、免疫抑制剂43例（88%），生物制剂37例（76%）。随访5.8（2.9，8.9）年，死亡3例（6%）。结论非炎症小体病可有反复发热、皮疹、关节及眼部受累等症状，多数患儿合并阳性家族史，炎症指标可升高，自身抗体多为阴性。非炎症小体病的治疗药物多为糖皮质激素、免疫抑制剂及生物制剂。

简介：摘要目的提高临床对APS与SLE之间关系的认识。方法报道1例以原发APS为首发临床表现，随诊过程中新发皮肤损害、抗dsDNA抗体阳性，转为患者的临床特点及诊治经过，并进行分析讨论。结果15岁女性患者，病程初期表现为急性肺栓塞、下肢深静脉血栓，抗磷脂抗体高滴度阳性，其他自身抗体阴性，诊断原发性APS，予溶栓抗凝治疗后好转。随访期间患者新发面部红斑，伴淋巴细胞减少、大量蛋白尿，ANA、抗dsDNA抗体阳性，补体降低，诊断SLE，予激素冲击治疗及免疫抑制剂治疗后症状缓解。结论部分原发性APS患者病程中可进展为SLE，青年起病、ANA阳性、抗人球蛋白抗体阳性等危险因素患者更应密切随访监测。

简介：摘要原发性免疫缺陷病（primary immunodeficiency diseases，PID）是由免疫系统相关的单基因胚系突变导致的先天性疾病。PID患者存在免疫过程失调，对感染性疾病、自身免疫病、自身炎症性疾病、过敏性疾病和恶性肿瘤的易感性增加。部分PID患者以可疑过敏表现（如湿疹样皮损）为首发症状，或因严重的过敏性疾病就诊于变态反应科。如何在有可疑表现的过敏患者中识别并诊断出PID、减少诊断延误、预防疾病加重，是变态反应科、儿科及相关临床科室医生需要掌握的能力。本文总结归纳过敏患者中提示PID的警示征象和过敏合并PID的机制，同时概述过敏患者中常见的PID类型、PID伴发过敏患者的评估、治疗及预防。

简介：摘要：工业自动化仪器仪表控制系统对于实现智能化控制，及时调整仪器仪表的工作状态有着不可或缺的作用。由于目前工业自动化仪器仪表控制系统存在控制指令不够完整，对仪器仪表数据的变化不够敏感等问题，无法形成精准的仪器仪表控制系统，对仪器仪表无法进行完全快速的控制，这就导致了工业自动化仪器仪表实现智能化控制的步伐停滞不前，很不利于仪器仪表的工作，无法实现实时调整状态和接收指令。因此，建立一个能够精准控制工业自动化仪器仪表的控制系统来实现各零件之间以及仪器仪表与计算机之间的数据与指令传输变得非常重要。本文主要分析针对工业自动化仪器仪表的控制浅析。

简介：摘要：互联网时代企业营销管理工作也发生很大变化，为满足市场需求企业营销管理亟待创新。文章对互联网时代企业营销管理现存问题进行分析，探讨提高企业营销管理措施的方法对策。

简介：摘要目的分析镀碳基纳米多层膜钛合金球头五百万次摩擦磨损实验产生的颗粒特征，并与钴铬钼合金（CoCrMo）球头对比，以评估新型镀膜球头摩擦磨损性能的优劣。方法根据球头种类不同，将髋关节摩擦磨损实验设置为3组：A、C组分别选用进口及国产的CoCrMo球头，B组选用镀碳基纳米多层膜的钛合金球头（Ti6Al4V）。所有球头均与相同的超高分子量聚乙烯（UHMWPE）髋臼杯配伍。3组关节在髋关节模拟机运行五百万次后收集血清样本，消解稀释后依次通过5 μm、1.2 μm及0.4 μm的滤膜过滤。使用扫描电镜在滤膜上随机选取颗粒图像，确定颗粒元素种类及成分结构，计算颗粒的大小、形状、数量及体积等相关参数，比较组间相关参数的差异，以评估新型镀膜球头摩擦磨损性能。结果各组颗粒主要成分均为UHMWPE，且多为亚微米级（粒径<1 μm），B组亚微米级颗粒占比为49.4%，显著低于A组的75%及C组的60%（χ2=66.032、31.754，均P<0.017）。各组颗粒均以类圆形为主，形状相关参数纵横比（AR）组间无统计学差异（χ2=0.590，P=0.744）。B组颗粒数量在全部滤膜上均明显少于C组（t=9.960、8.019、5.790，均P<0.01），在0.4 μm滤膜上显著少于A组（t=7.810，P=0.000）。结论新型镀碳基纳米多层膜钛合金球头摩擦磨损性能明显优于国产球头，部分超过进口球头水平，对预防UHMWPE颗粒诱导的骨溶解和无菌性松动有积极作用。

简介：摘要 :随着桩基施工技术与设计方法研究的不断深入 , 桥梁桩基的施工技术及处治方法的研究也日益重要。根据多年的工作经验 , 对钻孔时容易出现的问题如孔内漏浆、掉钻、卡钻以及灌注桩在施工过程中常见的问题如颈缩、断桩、吊脚桩等进行了分析 , 并提出了相应的处理措施。 本文结合施工实践 ,简要论述桥梁的桩基础施工方法及技术措施。

简介：摘 要：内伤发热是除外感发热外的发热形式，现代医学容易诊断，而难有有效治疗。《金匮要略》被称为“医学之经”，从病因病机到方证论治，对内伤发热进行了论述。作为传统医学精华部分，对于现代临床治疗，提供了思路和指导方法。

简介：摘要随着九年义务教育逐渐变为十二年义务教育，甚至有可能将幼儿园也纳为义务教育，这可以从侧面说明，国家还是相对注重学生的教育，关注学生以后的发展。那么如何成为一棵大树，首当其冲的就是如何成为一个健康合格的小树苗。幼儿阶段学生心智发展尚不完全，学生进入学校，开始接受新鲜事物的时期，对一切未知都充满好奇，那么作为刚接触学校的学生应该怎样去面对未知的世界呢？老师在学生的教学中又应该怎样进行引导呢？应该用怎样的手法来提高课堂效率呢？所以在幼儿园教育时期，老师应该巧用多媒体课件来活跃教学气氛，来提高幼儿的教学效果。