简介：摘要目的比较心理干预合并抗精神病药治疗精神分裂症患者的预后研究。方法对长期住院的精神年分裂症和门诊的精神分裂症采用随机双盲对照研究，将619例病程≤5年，稳定期的精神分裂症患者随机分为抗精神病药物治疗组（以下简称药物组，317例）和药物结合心理干预组（以下简称干预组，302例），治疗一年随访一年。心理干预包括家庭干预，认知行为治疗及技能训练，主要预后指标为各种原因造成的治疗中断，疾病复发率和再入院率；次要预后指标为自知力与治疗态度问卷（ITAQ）、健康状况问卷（SF-36）、大体评定量表（GAS）和社会功能缺陷筛选量表（SDSS）评分的变化。结果（1）干预组和药物组总的治疗中断率为16.4%和23.4%相对危险度（RR=0.805）。复发率分别为6.9%和10.65%（RR=0.88），再入院分别为3.25%和5.6%（RR=0.995）。差异均有统计学意义（P均＜0.01-0.05）。（２）干预组ITAQ总分变化值（2.35±0.05）分，均明显高于药物组分别为（0.75±0.05）分，（1.85±0.1）分，（0.5±0.05）分；P均＜0.01-0.05。结论抗精神病药合并心理干预治疗精神分裂症，疗效与抗精神病药物治疗精神分裂症相当。但前者自知力、治疗依从性、生活质量、社会功能的改善优于单纯使用抗精神病药物治疗。
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