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简介：摘要目的观察分析瑞替普酶联合还原型谷胱甘肽（GSH）治疗急性ST段抬高型心肌梗死（ASTEMI）患者的临床效果。方法选择我院2015年9月-2017年8月收治的96例ASTEMI患者，随机分为对照组与研究组，各48例。两组患者均给予常规治疗措施，对照组患者加用瑞替普酶治疗，研究组患者在对照组基础上加用GSH进行治疗。比较两组患者的再通率、心脏不良事件发生率以及治疗前后心肌酶谱水平变化。结果两组患者再通率之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组患者的心脏不良事件发生率为12.50%，明显低于对照组的27.08%，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗前心肌酶谱水平之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者治疗后心肌酶谱水平均显著提高，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者治疗后心肌酶谱显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论瑞替普酶联合GSH治疗ASTEMI患者可以取得显著的临床疗效，值得临床进行推广应用。

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简介：摘要目的评价双能CT（DECT）融合图CT值预测急性缺血性脑卒中（AIS）血管内治疗（EVT）术后出血性转化（HT）的价值。方法回顾性分析2018年10月至2020年1月于武汉市第一医院收治的AIS患者EVT术后即刻DECT扫描的颅内高密度灶图像，以随访72 h内患者的CT或弥散加权成像为诊断标准，将其分为HT组和非HT组。测量AIS患者高密度灶密度最高处融合图、虚拟平扫、对比剂的CT值和碘浓度，采用组内相关系数评价测量者间的一致性；采用Mann-Whitney U检验比较两组定量参数之间的差异；采用Spearman相关分析融合图CT值与对比剂CT值、虚拟平扫CT值、碘浓度之间的相关性；采用受试者工作特征曲线分析各定量参数预测HT的诊断效能。结果最终共154例AIS患者纳入研究，其中HT组65例，非HT组89例。融合图CT的组内相关系数为0.861（P<0.05）。非HT组与HT组比较，HT组融合图CT值［59.40（54.84，63.05）HU与100.10（79.90，122.40）HU，Z=-10.87，P<0.001］，对比剂CT值［24.90（20.75，30.05）HU与66.60（47.10，84.15）HU，Z=-10.85，P<0.001］和碘浓度［1.10（1.00，1.30）mg/ml与2.90（2.05，3.65）mg/ml，Z=-10.85，P<0.001］均有增高，两组间虚拟平扫CT值［33.60（31.80，35.70）HU与34.30（30.90，38.00）HU，Z=-0.50，P=0.62］的差异无统计学意义；融合图CT值与碘浓度高度相关（r=0.99，P<0.01）。融合图CT值>72.60 HU为诊断预测HT的界值，敏感度、特异度分别为89.23%、95.51%，与对比剂CT值、碘浓度预测HT的诊断效能差异无统计学意义（P<0.05）。结论DECT融合图CT值可用于预测AIS患者EVT术后72 h内的HT，当不具备双能条件时，可选择常规CT扫描颅内高密度灶的密度>72.60 HU作为预测HT的界值。

简介：摘要：我国教育事业自改革开放发展至今取得了非常不错的成就。数学学科本身就带有很强的逻辑性、抽象性，而小学生天性活泼好动，爱玩，注意力不稳定，再加上逻辑思维能力不强，因此，学习对他们来说必定是件艰巨的事情。课堂又是学生获得知识的重要场所，所以教师就需要深入思考如何才能切实提升课堂教学的趣味性，让学生真正享受到学习的乐趣，从而增强学生课堂的主动参与度。

简介：摘要目的观察比较左西孟旦与米力农治疗急性失代偿性心力衰竭患者的临床疗效。方法选择我院2015年9月-2017年8月收治的84例急性失代偿性心力衰竭患者作为研究对象，随机分为A组和B组，每组42例。A组患者采用左西孟旦治疗，B组患者采用米力农进行治疗。治疗14d后，比较两组患者的临床疗效以及治疗前后左室射血分数（LVEF）和6min步行距离。结果A组患者的临床总有效率为92.86%，显著高于对照组的78.57%，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者经过治疗后，LVEF以及6min步行距离均得到明显的改善（P<0.05）。与B组患者治疗后比较，A组患者治疗后LVEF以及6min步行距离改善更加显著（P<0.05）。结论与米力农注射液比较，左西孟旦治疗急性失代偿性心力衰竭患者的临床疗效显著，可以有效地改善患者的心功能，具有临床推广应用的价值。

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简介：摘要目的探讨来氟米特联合泼尼松治疗狼疮性肾炎的临床效果。方法选择医院2013年6月～2014年6月收治的狼疮性肾炎患者110例，随机分为实验组和对照组，各55例，实验组患者给予来氟米特联合泼尼松治疗，对照组患者给予环磷酰胺联合泼尼松治疗，3个月后，比较两组患者的24h尿蛋白，血清白蛋白，补体C3，血肌酐情况。结果经过治疗之后，实验组患者的24h白蛋白，血肌酐均低于对照组，血清白蛋白，补体C3均高于对照组，比较差异有具有统计学意义（P＜0.05）。结论治疗狼疮性肾炎时，来氟米特联合泼尼松具有良好的治疗效果，有利于改善患者的各项指标，应在临床中推广应用。

简介：摘要：建筑业的快速发展对建筑施工管理的要求也在提高。施工安全是保障建筑工程顺利建设的关键，也是所有建设企业必须重视的内容。建筑施工安全管理涵盖了为确保施工人员安全、建筑施工质量等而采取的一系列管理措施，覆盖各类影响因素，对象包括施工人员、安全技术、体系机制、施工设备等对象。在当前建筑施工要求和标准多元化的前提下，单一、传统的安全管理措施已然难以满足实际需求，对安全管理的优化不仅是更好推进工程建设的必要条件，更是实现我国建筑施工行业深入发展的重要前提。

简介：摘要：针对700MW机组在调停备用期间和启动过程成本高问题，对机组启动停备期间的节能优化对策进行了分析。提出了降低机组启动停备期间能耗措施。运行实践表明，优化后机组启动停备期间能耗降低，节能效果显著。