简介：摘要目的评估症状性先天性长QT综合征（congenital long QT syndrome，cLQTS）患者心脏事件复发的主要诱因。方法本研究为回顾性病例分析。在2014年11月至2020年2月就诊于北京清华长庚医院的66例症状性cLQTS患者中，选取首次就诊后心脏事件复发的38例为研究对象。采集患者性别、发病和就诊年龄、就诊前后临床表现、家族史、治疗情况、心电图和cLQTS亚型资料。回顾性分析患者心脏事件发作时间、次数、诱因以及药物治疗情况和心电图资料。心脏事件包括：晕厥、埋藏式心脏转复除颤器（implantable cardioverter defibrillator，ICD）放电、ICD误放电、心脏骤停生还、心脏性猝死、心电图证实发生室性心动过速。结果38例心脏事件复发的cLQTS患者中，女性30例（79%），儿童14例（37%），发病年龄（15.6±14.6）岁，就诊后复发时间为（3.6±3.5）年。亚型分析表明纳入11例（29%）LQT1（含2例Jervell-Lange-Nielson综合征患儿）、19例（50%）LQT2、5例（13%）LQT3及3例（8%）其他少见亚型（1例LQT5、1例LQT7和1例LQT11）。LQT1患者中共6例（55%）患者因停药和/或漏服药物出现心脏事件发作；4例（36%）患者在特定诱因（运动、情绪激动）下发生晕厥；1例（9%）患者自行换药后出现晕厥发作。LQT2中共16例（84%）患者因漏服和/或停药后出现心脏事件，3例（16%）患者于特定诱因（惊吓、声音刺激、睡醒）下心脏事件发作；1例（5%）患者怀孕后出现反复晕厥发作；1例（20%）患者发生ICD误放电。LQT3患者中4例（80%）患者反复静息状态下出现晕厥；1例（20%）患者于心电图运动平板试验过程中出现室性心动过速。1例LQT5患者特定诱因（情绪激动、休息时）下反复出现晕厥及ICD放电。1例LQT11患者特定诱因（劳累）下有反复ICD放电。1例LQT7患者随访过程中出现ICD误放电。随访过程中2例Jervell-Lange-Nielson综合征患儿和2例LQT2患者因β受体阻滞剂效果不佳行交感神经节切除术后晕厥发作较前减少；1例服用美托洛尔后仍有晕厥发作的LQT2患者改服纳多洛尔后无晕厥发作；2例服用β受体阻滞剂效果不佳的LQT2患者加用美西律治疗后症状较前改善。结论自行停药或漏服药物是心脏事件复发的重要诱因。

简介：摘要患儿 男，5小时龄，因“胎龄35+2周早产、全身水肿5 h”于2021年6月入复旦大学附属儿科医院新生儿重症监护病房。患儿出生后表现为全身水肿、窒息，体重和头围均大于P97，存在低血糖、呼吸衰竭、心功能不全、持续性肺动脉高压和隐睾等。住院期间患儿临床症状呈进行性加重，入院第4天应用极速家系全基因组测序流程，用时23.5 h检测到HRAS基因1个新发杂合致病变异：c.35G>A，p.Gly12Asp，确诊Costello综合征，及时调整了治疗决策。

简介：摘要：多囊卵巢综合征是育龄妇女中较为常见的生殖内分泌紊乱综合征，由于本病患者大多数合并肥胖超重，且生育行为受到影响，加上长期西医激素药物服用会出现依赖情况和不良反应，且治疗效果有限，极易复发，患者会承受心理和生理上的双重压力，导致其生活质量受到严重的影响。中医将此病纳入“闭经”、“月经不调”、“不孕”的范畴，认为该病患者临床多呈现痰湿壅塞之证候特点，从中医古籍及现代治疗研究发现，治疗肥胖型多囊卵巢综合征多采用健脾祛痰的思路来辩证论治从而取得较好疗效，本文就此展开综述，所述观点仅供相关行业工作人员与患者进行参考。

简介：摘要我中心从2010年1月至2013年1月对我科46名首次使用综合征患者进行了自身血液预冲新透析器以预防首次透析综合征的观察，病人出现心慌、气紧、腹痛、腹泻、大汗、血压下降等症状明显减少或消失。大大的降低了首次透析综合征的发生，这可能是有效的排除了过敏原。

简介：摘要目的调查老年急性冠脉综合征（ACS）患者认知衰弱现状，并探讨其影响因素，为临床制定干预措施提供依据。方法采用便利抽样法，选取2020年6月—2021年2月北京市某三甲医院心内科病房242例老年ACS患者作为研究对象。采用一般资料调查表、Fried衰弱表型（FP）、简易智能精神状态检查量表（MMSE）、主观认知能力自测表（SCD-Q9）等对其进行调查。结果242例患者共有119例发生认知衰弱，认知衰弱发生率为49.2%。二项Logistic回归分析结果显示，日常生活能力低、存在营养风险及有跌倒史是老年ACS患者认知衰弱的危险因素（P<0.05）；文化程度高是老年ACS患者认知衰弱的保护因素（P<0.05）。结论老年ACS患者认知衰弱发生率高，临床医务工作者应重视该人群认知衰弱的筛查，根据影响因素及早提供相应干预措施，从而降低认知衰弱的发生率。

简介：摘要目的对1例脑肌酸缺乏综合征(cerebral creatine deficiency syndrome, CCDS) 2型患儿及家系进行基因测序和代谢物检测，明确其遗传学病因和类型。方法应用二代测序及PCR-Sanger验证，代谢物采用串联质谱和磁共振波谱分析。结果检测到患儿GAMT基因2个新变异c．289delC和c.392-1G>C，分别来自父亲和母亲。患儿血/脑肌酸浓度均明显下降。确诊后进行临床干预，血肌酸和胍基乙酸浓度很快恢复正常，2个月后脑肌酸浓度也得到明显改善，临床症状取得显著进步。结论通过家系分析，明确c.289delC和c.392-1G>C变异为致病原因，并为产前诊断提供了依据，丰富了GAMT基因变异谱。目前治疗对患儿具明显疗效。

简介：摘要目的探究PRECEDE模式对发热伴血小板减少综合征（SFTS）患者自我效能及心理韧性的影响分析。方法选取2014年6月至2019年6月接受护理的156例SFTS患者为受试对象，随机数字表法分为观察组与对照组各78例。对照组予以常规护理，观察组在其基础上实施PRECEDE模式护理。比较两组患者护理前及护理2个月后的负面情绪[焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）]、自我效能[一般自其效能量表（GSES）]、心理韧性（CD-RISC量表）、生活质量[健康SF-36量表]及并发症发生情况。结果护理2个月后，两组患者SAS、SDS量表评分较护理前均有显著下降（均P<0.05），且观察组均明显低于对照组（均P<0.05）；护理2个月后，两组患者GSES量表评分、CD-RISC量表（坚韧、乐观、自强）各指标评分与总分、生活质量各项评分较护理前均有显著上升（均P<0.05），且观察组均明显高于对照组（均P<0.05）；观察组患者术后相关并发症总发生率为3.8%，显著低于对照组的14.1%（P<0.05）。结论PRECEDE模式可明显改善SFTS患者负面情绪，提升患者心理韧性及自我效能水平，且能显著降低并发症发生。

简介：摘要目的分析循征护理在护理胎膜早破的临床效果，以及循征护理中采用的应对措施。方法分析30例胎膜早破产妇的临床资料，以及探讨循征护理采取的干预措施。结果三个产程的时间对比中，观察组均比对照组耗时少。且观察组不良反应发生率优于对照组（P<0.05）结论通过循征护理对胎膜早破孕妇的护理干预，提高了护理质量，适宜临床应用推广。

简介：摘要目的本研究旨在通过对妇产科盆腔炎患者在医院治疗过程中的受感染的高危因素进行分析，为盆腔炎患者的减少提供借鉴和指导。方法选取我院收治的80例盆腔炎患者为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，每组40例，对照组患者进行常规护理方法，观察组患者在对照组患者的基础之上进行健康教育、心理护理、饮食护理等方面的综合护理干预，对两组患者的护理效果进行统计与评价。结果经过一段时间的护理干预，观察组患者的总有效率为93.9%，显高于对照组的83.7%，数据差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论综合护理干预对促进盆腔炎患者的康复效果较好，有利于提高患者的满意度，具有临床上的推广价值。

简介：摘要目的研讨产妇产时和产后出血护理中实施综合干预的临床疗效。方法选择在我院2012年12月至2013年12月接受治疗的72例产时和产后出血产妇作为研讨对象，随机平均分配成为考察组和比对组，两组患者各36例。对比对组患者进行传统的护理方法，而对考察组进行综合护理干预，观察比较两组患者生产过程中、生产结束后以及生产后24h的累计出血量比较。结果考察组者生产过程中、生产结束后以及生产后24h的累积出血量要显著不如比对组（p＜0.05）。考察组家属对护理满意度为93.1%，而比对组则为72.3%，差异具备统计学价值（p＜0.05）。讨论对产妇产时和产后出血护理进行综合护理干预，护理效果非常显著，能够很好的控制此过程中的出血量，能够很好的提高产妇及家人的满意度。

简介：摘要：目的：探讨综合康复疗法对颈源性头痛的疗效。方法：将120例颈源性头痛的患者随机分为治疗组及对照组，每组60例。治疗组给予半导体激光治疗、颈椎牵引、中频脉冲、关节松动术联合的综合康复疗法治疗，对照组则给予中频脉冲和颈椎牵引的治疗，分别治疗3周。治疗期间2组患者均禁止使用非甾体抗炎药及其他镇痛药物，分别于治疗前后对患者症状改善情况及疗效进行评定。结果：2组患者治疗后各项症状指标评分均较治疗前显著改善(P

简介：摘要：为了培养出具有良好综合素质的新时代公民，我国在课程体系中设置了综合实践活动课。综合实践活动课是高中思想政治课的重要组成部分，也是当前思想政治课教学改革创新的重要方向。为了有效推进高中政治综合实践活动课的实施，笔者尝试建构高中政治综合实践活动课程体系，并对构建课程体系的原因及实施的原则、途径进行探索。

简介：【摘要】目的：分析在消化性溃疡出血中纳入综合护理的效果以及影响。方法：在院时间为2022年7月到2023年8月，本院共计纳入消化性溃疡出血病患50例，均按照随机数字表法方式分成对照组与研究组各25例，前者应用常规护理，后者予以综合护理，对比两组护理后临床表现情况。结果：研究组临床各项评分均优于对照组P<0.05。结论：通过综合护理后，不仅可以改善消化性溃疡出血患者生活质量，还能获得较高的满意度，值得推广。

简介：实训课是结合学生专业理论课学习开设的一门技能课，也是中等职业技术教育的一种重要教学方式。旨在让学生把理论与实践操作相结合，巩固已学专业知识，形成熟练的专业技能、技巧。在实训课中教师应提高思想认识，深化教学改革，重视教书育人，加强学生综合素质与能力的培养。

简介：【摘要】目的：分析在我院重症监护病房收治的重症监护病房感染性休克急诊手术患者的护理中应用综合护理的应用效果。方法：将起始时间于2020年12月，结束时间至2021年12月时间段在我院重症监护病房进行治疗的110例重症监护病房感染性休克患者进行研究，分为对照组和实验组，选取方法为随机数字表法，对照组采用常规护理，实验组应用综合护理，对两组患者的护理效果进行分析。结果：实验组临床指标均优于对照组，数据对比存在显著差异（P<0.05）。对照组的疼痛评分显著优于对照组，组间数据存在差异具有临床统计学意义(P<0.05)。综合性护理干预能够为患者提供更高质量的护理服务（P＜0.05），实验组护理满意度相对较高（P＜0.05）。结论：综合护理干预能够有效改善重症监护病房感染性休克患者的临床指标，减少疼痛，值得推广。

简介：摘要目的探讨综合护理干预对重症急性胆管炎患者（ACST）围术期的临床护理效果。方法选择2017年2月-2019年3月期间收住的30例ACST患者术前及术后护理经验进行总结与分析。结果30例ACST患者临床治愈28例，治愈率93.3%，并发症胆漏1例，胆道残余结石1例，通过严密的术前观察与术后精心护理，能有效减少并发症的发生。结论重症急性胆管炎术后给予综合性护理干预能够有效促进患者术后恢复,减少并发症,护理效果显著。

简介：摘要目的探究综合性护理干预在预防心肌梗死患者下肢深静脉血栓的应用效果。方法采用随机抽样法，选择在本院接受治疗心肌梗死患者作为研究对象（收集时间范围2017年1月到2018年3月期间），从中随机性抽选出病例数80例，将这80例心肌梗死患者按照其自愿性，将其均分为2组对照组、观察组，每组病例数各为40例。对照组心肌梗死患者实施常规护理服务，观察组患者应用综合性护理干预，比较2组心肌梗死患者护理效果。结果观察组患者下肢深静脉血栓发生率低于对照组，数据对比差异性较大P＜0.05，观察组患者的护理满意度为92.50%，显著高于对照组的护理满意度75.00%，数据差异性明显P＜0.05。结论综合性护理干预在应用于预防心肌梗死术后下肢深静脉血栓效果显著，有助于降低并发症，提高患者治疗效果。

简介：摘要:痔疮俗称“肉滴”，是痔疮下端肛垫的病理性肿大。这种病很常见。2015年的一项流行病学调查显示，中国18岁及以上居民肛肠疾病的发病率高达50.1%，其中痔疮占肛肠疾病患者的98.09%。痔疮的发病年龄多在45 ~ 65岁之间。一般认为，低纤维的饮食习惯、不良的排便习惯以及一些慢性疾病都会诱发痔疮。常见症状包括偶尔或反复出血、疼痛、脱垂和肛周瘙痒，但40%的痔疮是无症状的。痔疮可分为内痔、外痔和混合性痔疮。痔疮的治疗以非手术为主，只有绞窄性痔疮、嵌顿性痔疮、II级及以上内痔和混合性痔疮，以及非手术治疗效果较差或复发的，才应进行手术治疗。手术治疗包括痔切除术、吻合器痔切除术和外痔取栓术。这些手术都能取得良好的治疗效果，但都是侵入性手术。术后患者疼痛明显，容易产生焦虑等负面情绪，不利于术后恢复。因此，如何帮助患者减轻疼痛是痔疮手术后医护人员需要解决的问题。综合减轻疼痛护理模式是一种新的护理模式，根据患者在痔疮手术后的疼痛程度，为患者提供相应的减轻疼痛措施。本研究旨在探讨综合镇痛护理与舒适护理相结合对痔疮手术患者疼痛程度、舒适程度及心理弹性的影响。报告内容如下。

简介：【摘要】目的 探析将综合护理干预措施应用于乳腺癌化疗患者护理中的效果及护理质量影响。方法 将2020年02月-2021年02月本院的30例乳腺癌化疗患者分为两组，给予观察组综合护理，给予参照组常规护理，比较应用效果。结果 观察组焦虑抑郁评分较参照组明显降低；两组并发症发生率分别为40.00%、6.67%（P