简介：摘要目的观察特发性黄斑裂孔（IMH）患眼玻璃体切割联合白内障超声乳化IOL植入手术（联合手术）后屈光状态的变化。方法回顾性临床研究。2016年1月至2019年6月于天津医科大学眼科医院行联合手术的IMH患者51例56只眼纳入研究。其中，男性17例，女性34例；平均年龄（66.79±4.33）岁。所有患眼均行BCVA、检影验光以及眼轴长度（AL）测量。根据SRK-T公式计算IOL度数，预测屈光度（预测值）。患眼平均BCVA为0.20±0.13；平均前房深度为（2.89±0.28）mm；平均△角膜散光度（0.73±0.43）D；平均AL为（22.92±0.70）mm；平均屈光度预测值为（0.10±0.66）D。所有患眼均行标准经睫状体平坦部三通道25G联合手术。手术后6个月，采用与手术前相同的设备和方法测量手术后屈光度实际值（实际值）。预测值与实际值差异比较采用配对t检验。结果手术后6个月，患眼平均屈光度实际值为（-0.19±0.64）D；与手术前屈光度预测值比较，差异无统计学意义（t=1.665，P=0.102 ）；实际值与预测值差值为（-0.33± 0.81 ）D。结论IMH患眼联合手术后屈光状态发生近视漂移；手术前IOL度数预算时可适当预留＋0.3 D左右远视。

简介：摘要目的观察增生型糖尿病视网膜病变（PDR）患者血清中卵泡抑素样蛋白1 （FSTL1）的变化。方法临床检查确诊的PDR患者（PDR组）20例及正常人20名（正常组）纳入研究。人视网膜血管内皮细胞（HRCEC）分为HRCEC空白对照组、缺氧3 h组、缺氧6 h组；人脐静脉内皮细胞（HUVEC）分为HUVEC空白对照组、缺氧3 h组、缺氧6 h组。应用实时定量PCR （RT-PCR）及ELISA测定所有受检者外周血和各组细胞中FSTL1、TGF-β、VEGF、结缔组织生长因子（CTGF）mRNA和蛋白表达。受检者血清中FSTL1、TGF-β1、CTGF、VEGF mRNA和蛋白比较行独立样本t检验；HRCEC空白对照组、缺氧3 h组、缺氧6 h组，HUVEC空白对照组、缺氧3 h组、缺氧6 h组细胞生存力、mRNA表达比较行单因素方差分析。结果PDR组患者血清中FSTL1、TGF-β1、CTGF、VEGF mRNA表达分别为1.79±0.58、0.97±0.21、1.85±0.69、1.38±0.44 ；FSTL1、TGF-β1蛋白表达分别为（1.19±0.50）、（0.71±0.24）ng/ml和（734.03±116.45）、（649.36± 44.23）ng/L。与正常组比较，差异均有统计学意义（tmRNA=0.90、0.21、2.85、1.77 ，P=0.00、0.00、0.04、0.02 ；t蛋白＝1.88、7.68，P=0.00、0.02）。HRCEC缺氧3 h组、缺氧6 h组细胞生存力分别为0.66±0.05、0.64±0.04 ；与空白对照组比较，差异有统计学意义（F=13.02，P=0.00）。HUVEC缺氧3 h组、缺氧6 h组细胞生存力分别为0.63±0.06、0.68±0.06；与空白对照组比较，差异有统计学意义（F=26.52，P=0.00）。HRCEC空白对照组、缺氧3 h组细胞中FSTL1、TGF-β1、CTGF、VEGF mRNA表达比较，差异有统计学意义（F=14.75、44.93、85.54、6.23，P=0.01、0.00、0.00、0.03 ）；与HRCEC空白对照组上清液中FSTL1、TGF-β1蛋白表达比较，缺氧3 h组，蛋白表达差异均有统计学意义（P<0.05 ）；缺氧6 h组，TGF-β1蛋白表达差异有统计学意义（P=0.03），FSTL1蛋白表达差异无统计学意义（P=0.68）。HUVEC空白对照组、缺氧3 h组、缺氧6 h组细胞中FSTL1、TGF-β1、CTGF、VEGF mRNA表达比较，差异均有统计学意义（F=19.08、25.12、22.89、13.07，P=0.00、0.00、0.00、0.01 ）。免疫荧光染色结果显示，缺氧3 h组、缺氧6 h组细胞中FSTL1、TGF-β1、CTGF、VEGF蛋白均呈阳性表达。结论PDR患者血清中FSTL1基因及蛋白表达较正常人显著升高。