简介：摘要目的对符合美国感染病学会/美国胸科学会（IDSA/ATS）成人社区获得性肺炎（CAP）处理指南推荐标准的重症新型冠状病毒肺炎（sCOVID-19）和重症社区获得性肺炎（sCAP）患者的临床特点进行对比分析。方法回顾性对比分析2020年1月1日至3月31日上海援鄂医疗队在武汉三院重症医学科收治的116例sCOVID-19患者和2010年1月1日至2017年12月31日上海市第一人民医院急诊危重病科收治的135例sCAP患者的临床病历资料。收集患者的基本资料、诊断及合并症、实验室检查、病原学及影像学结果、治疗方案、预后及结局。比较sCOVID-19与sCAP患者临床资料的差异，并分析二者的死亡危险因素。结果sCOVID-19与sCAP患者的28 d病死率分别为50.9%（59/116）和37.0%（50/135）；sCOVID-19患者氧合指数（PaO2/FiO2）≤250 mmHg（1 mmHg≈0.133 kPa）的比例显著高于sCAP患者〔62.1%（72/116）比34.8%（47/135），P<0.01〕，可能的原因是sCOVID-19患者双肺多发肺叶浸润的比例明显高于sCAP患者〔94.0%（109/116）比40.0%（54/135），P<0.01〕，但sCOVID-19患者进行机械通气的比例却低于sCAP患者〔45.7%（53/116）比60.0%（81/135），P<0.05〕。进一步分析与患者死亡相关的临床指标发现，对于sCOVID-19患者，PaO2/FiO2、白细胞计数（WBC）、中性粒细胞计数（NEU）、中性粒细胞比例（NEU%）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、总胆红素（TBil）、血尿素氮（BUN）、白蛋白（ALB）、Ca2+、凝血酶原时间（PT）、D-二聚体、C-反应蛋白（CRP）等指标在死亡组与存活组间差异均有统计学意义，死亡组接受机械通气、丙种球蛋白、糖皮质激素及液体复苏的比例也较存活组更高；Logistic回归分析显示，需要机械通气、NLR>10、TBil>10 μmol/L、乳酸脱氢酶（LDH）>250 U/L是sCOVID-19患者28 d死亡的危险因素。对于sCAP患者，年龄、BUN、ALB、血糖（GLU）、Ca2+及D-二聚体等指标在死亡组与存活组间差异有统计学意义，但在治疗方面未见明显差异；Logistic回归分析显示，BUN>7.14 mmol/L，ALB<30 g/L是sCAP患者28 d死亡的危险因素。结论sCOVID-19患者的氧合功能较sCAP患者更差，可能是由于病变累及双肺的比例高导致。sCOVID-19和sCAP患者死亡组与存活组间存在差别的指标相类似，提示两种疾病对肾功能、营养状态以及凝血功能等影响具有相似性；但两者的死亡危险因素仍存在差异，考虑sCOVID-19对肺的氧合功能、炎症瀑布反应、肝功能影响更大，而sCAP对肾功能、营养状态影响更大。

简介：摘要：与损伤检测技术相比，无损检测技术是一种在不破坏检测目标原始状态和化学性质的情况下，获取与检测质量相关的性质、内容和成分的检测方法。本文研究了无损检测技术在工业锅炉和压力容器检测中的应用。

简介：【摘要】目的：探究预见性护理在重症加强护理病房（Intensive Care Unit，ICU）重症患者护理中的应用效果。方法：按照护理模式将76例入组研究ICU重症患者分为常规组与预见组，各36例，前者行常规护理，后者在前者基础上行预见性护理，从心理应激、康复状况、护理风险等层面观察其护理效果。结果：护理后干预组HAMA评分、HAMD评分、AIS评分、APACHE-II评分、护理风险发生率均低于常规组（P＜0.05），FCA评分高于常规组（P＜0.05），ICU入住时间、住院时间短于常规组（P＜0.05）。结论：预见性护理对ICU重症患者护理风险减少具有积极影响，利于患者心理应激减轻、康复进程加快、预后质量提高。

简介：摘要：近年来，持续质量改进（Continuous Quality Improvement，简称 CQI）教学法的研究已经成为国内护理教育的热点，它是一种以质量为导向的教学方法，强调教学工作的持续改进。在临床护理带教中，运用 CQI教学法可以使实习护士在实践中掌握临床技能，增强分析问题和解决问题的能力。同时， CQI教学法也能够使临床带教老师在工作中不断学习和提高自己的业务水平，从而更好地为临床护理工作服务。本文通过 CQI教学法提升重症护理带教质量的作用评价，以期为国内护理教育同行提供借鉴。

简介：摘要：重症医学科是集医疗、教学、科研于一体的临床医学重点科室，承担着为其他各科室输送优秀护理人才的重要任务。而重症医学科的带教老师是医护专业技术水平和综合素质的重要体现，带教质量直接影响着实习护士今后临床工作能力。根据重症医学科临床实际工作情况，结合国内外先进的带教理念，探索并采用多种教学方法，充分调动学生的主观能动性和积极性，从而培养出适应现代医院发展需求的高素质重症护理人才。本研究通过对临床案例讨论与 PBL教学法的融合措施、临床案例讨论与 PBL教学法对重症医学科护理带教满意度的提升评价两方面进行研究，为以后教学工作提供参考。

简介：摘要：目的：针对护理干预在功能性消化不良病患的心理层面和生活质量层面产生的具体影响展开深入而全面的研究。方法：随机筛选100例病患，并依照护理方式的差异划分成两组，第一组为对照组，第二组为观察组，每组50例。对照组的病患只接受常规护理，观察组的病患除了接受常规护理还需接受护理干预。比较上述两组病患在介入护理之前和护理之后相应的汉密尔顿焦虑量表（HAMA）的实际评分和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）的实际评分，以及患者预后生活质量。结果：护理干预之后，病患抑郁与焦虑的心理状况均有所减轻，且观察组的减轻程度要比对照组更深一些（P

简介：军事司法是军人合法权益和军事利益的终极保障,裁判是军事司法的中心任务和中心环节。本文以军事司法裁判的理念为出发点,探讨了军事司法裁判的目的和功能、军事司法裁判与政治的关系、军事法官应有的品格、军事司法裁判的方法等问题。

简介：摘要：音乐教育作为素质教育的一部分，在教学上对中学生的思想精神起到极大作用。教师应充分利用音乐这一特殊“手段”去协助正处于身心发展阶段的中学生的成长，帮助学生完善自我，实现自我。本文将从音乐教学方面，对音乐教育进行简要分析。