简介:【摘要】孩子的成长需要一个有序的教学,这种有序不但会带给孩子安全感,也可以帮助孩子认识周围的事物,培养孩子清晰的思路,为他日后做事情讲条理打好基础,幼儿期是幼儿接触世界和认识世界的初步阶段,同时也是幼儿形成良好的生活习惯、卫生习惯和学习习惯的关键时期,因此幼儿教育至关重要。
简介:【摘要】 目的:缩短留置导尿时间和减少留置导尿期间出现的尿道损伤、遗尿、泌尿系感染、会阴部湿疹等并发症。方法:观察组对(2021.01.01-2021.6.30)住院留置导尿管且未采取隔葱脐灸疗法的60例患者进行调取,对照组对(2021.07.01-2021.12.30)住院留置导尿管的60例患者应用隔葱脐灸疗法分别观察治疗患者的临床效果。结果:与观察组相比(P<0.05),对照组患者早期拔管和并发症降低的效率更高。总结:留置导尿病人留置导尿天数,二次置管率,泌尿系感染,会阴部湿疹等,隔葱脐灸疗法都有显著的改善作用。
简介:摘要:先天性肌性斜颈(congenital muscular torticollis,CMT)是一种先天性肌肉骨骼系统疾病,其发病率在0.2%-8.2%[1],主要表现为头部偏向患侧,下颌转向健侧,颈部旋转活动受限,患侧胸锁乳突肌增厚、挛缩或触及肿块,如果治疗不及时,可能会出现颜面部发育不对称、颈椎畸形等问题[2],影响患儿身心发育。目前该病的病因尚不清楚,研究表明可能与产伤、宫内姿势不良、感染、遗传等因素有关,致使胸锁乳突肌纤维化挛缩[3]。CMT的治疗方法主要包括手术疗法及保守治疗,其中手术主要针对保守治疗无效、大年龄儿童及继发畸形较重的儿童。保守治疗是目前治疗CMT 最主要的方法,被认为是“一线治疗”,包括推拿手法、物理疗法、药物局部注射等,其中推拿手法治疗在临床中被广泛应用。中医认为本病属于“筋缩”、“筋结”范畴,其病因病机主要是胎儿先天不足,胎位不正,或孕妇不慎跌扑闪挫,气血运行不畅,脉络阻滞不通,筋脉受阻,筋脉失于濡养而致筋缩。推拿手法治疗重在疏通经络,活血化瘀,消肿散结,临床上手法治疗方案因推拿手法不同的组合而呈现多样化。但目前关于CMT手法保守治疗方案尚缺乏规范化标准,本文主要就手法保守治疗的干预时机,是否结合局部包块按摩做一综述。
简介:摘要:胃肠功能障碍(gastrointestinal dysfunction,GID)是指新生儿胃肠运动功能尚未成熟,在缺氧、窒息、早产、低出生体重等多种情况下发生腹胀、肠鸣音减弱或消失、呕吐咖啡色液体或便血等临床表现的新生儿危重症之一,其不仅是发生多器官衰竭的始发因子,也是多脏器功能衰竭的早期表现之一。有研究表明[1]新生儿缺氧缺血性脑病、早产、低出生体重儿、严重感染是GID的好发因素,其中因窒息引起者约占61.8%,当窒息缺氧发生时,全身灌注以保证重要脏器为主,胃肠道血管收缩,胃肠道黏膜的血供减少,发生缺血缺氧,因低灌注引起GID[2]。早产儿因胎龄小,胃肠功能发育不成熟,胃肠动力的成熟落后于消化和吸收功能,喂养耐受差,喂养不当时也易引起GID[3],中医认为早产儿属于“胎弱”范畴,由于先天不足,易致腑气不通,从而出现腹胀、呕吐等。目前西医治疗在积极治疗原发病的基础上,以禁食、胃肠减压、肠外营养为主,对症予以促胃肠动力、改善循环药物等。目前文献报道的相关临床研究偏少,其原因可能与目前GID的诊断无客观检查指标,往往结合患儿临床症状、体征进行诊断,并且GID多伴随出现于严重感染、颅内出血等疾病,容易被忽视。但GID的出现是作为多器官功能障碍的一个重要启动因素,提示患儿病情加重且预后不良,值得引起临床的高度重视[4]。且笔者在临床诊疗中发现,在西医常规治疗GID的基础上,结合穴位刺激,包括点揉穴位、捏脊等治疗,可有效缓解患儿腹胀、呕吐等症状。临床上应用的穴位刺激方法多样,但适用于新生儿多采用穴位按压、穴位贴敷等较温和的刺激方式。目前已经有充足的临床证据显示电针、穴位埋线等穴位刺激可以改善成人胃肠道功能,但关于穴位刺激防治新生儿胃肠功能障碍的临床研究文献较少,并未被归纳整理,使其临床应用有局限性。笔者通过查阅整理穴位刺激治疗新生儿胃肠功能障碍相关文献,总结穴位刺激治疗GID的应用现状,以期为临床治疗及后续科研思路提供参考。现总结如下:
简介:摘要:患儿,女,13岁。2023年3月10日初诊。主诉:颈项部僵硬、疼痛半天。患儿自述因晚上伏案熬夜至凌晨,今晨起床后,即觉颈项部活动受限,头向左侧偏斜时牵扯右肩背部疼痛不适,且右上肢上抬、后旋时,肩部会出现牵扯样疼痛,遂邀笔者以针灸治疗。查患者颈项部肌肉紧张僵硬,活动不利,右侧天柱、肩井穴等处压痛明显,纳可,二便调,舌质淡红,舌苔薄白,脉弱缓。中医诊断:落枕,辨证:气血不和,筋脉拘急,治法:舒筋通络,调和气血,取穴:外劳宫、天柱、阿是穴、风池、后溪、阳陵泉,均取右侧。操作:患者取俯卧位,暴露针刺部位,穴位常规消毒,针刺得气后,天柱、阿是穴、风池以泻法行针,后溪平补平泻,同时配合颈项部轻微活动。然后,置盒灸于颈项部、阳陵泉温针灸。留针30min,30min后再次行针催气,取针时留外劳宫、阳陵泉两穴分别用意守疗法将针感传至颈肩部。意守针法具体操作[1]:在外劳宫穴针尖略微向肩部倾斜以泻法行针,待胀感异常明显时,嘱患者自然呼吸,排除各种杂念,静心后将注意力慢慢移向病所,同时缓慢地持续催针,如果患者没有感觉到,要从语言上加以引导,待经气直抵病所方才停止操作,同法在阳陵泉穴针尖略微向心方向以泻法行针,使用意守疗法。拔针后,患者觉颈项部疼痛大部分减轻,颈项活动基本自如。嘱患者次日再针灸治疗1次以巩固疗效,经治疗2次后,患者痊愈未见复发。
简介:摘要目的探讨短单反"α"法用于内镜下鼻胆管引流术后鼻胆管的固定效果。方法选取2019年1—10月在同济大学附属东方医院实施内镜下鼻胆管引流术679例,按随机数字表法分为试验组(短单反"α"法)155例和对照组137例(常规反"α"法),进行鼻胆管固定,比较2组患者鼻胆管固定时间、脱出率、护理时间、舒适度及胆汁引流量。结果试验组平均鼻胆管固定时间为(18.31 ± 1.67)s,脱出率5.2%(8/155),护理时间为(35.03 ± 2.68)s,均低于对照组的(46.50 ± 5.50)s,13.9%(19/137)和(72.07 ± 7.63)s,差异均有统计学意义(t/χ2值为60.795、6.570、56.629,P<0.01或0.05);试验组舒适度评分为(4.61 ± 1.06)分,胆汁引流量(241.52 ± 53.95)ml/d,优于对照组的(5.76 ± 0.76)分和(174.09 ± 47.55)ml/d,差异均有统计学意义(t值为10.448、11.265,P<0.01)。结论采取短单反"α"法固定鼻胆管具有操作及护理简单、脱出率低、舒适度高、引流效果好的优点,值得临床推广。