简介：随着经济全球化趋势的不断增强，国际工程项目快速增长，根据ENR（EngineeringNews-Record）的报告，2009年世界225强的国际工程承包市场总额已经达到3837．8亿美元，占全球市场份额的38．2％。然而国际工程项目的复杂性却给项目管理带来了巨大的挑战，严重影响项目的成功与否。

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简介：[摘要]目的：分析在痛风患者延续性护理中实施品管圈活动的效果。方法：将痛风患者64例随机分成两组，对照组患者应用常规护理，观察组患者在对照组基础上采用延续性护理并实施品管圈活动，对两组护理满意度进行对比。结果：对比两组护理总满意度，观察组明显更高，差异有统计学意义（P

简介：摘要：从英语学科来看，素质教育已成为初中阶段的教学目标。英语素质是学生英语学习的基础。教师通过丰富的教学手段让学生具备英语听说读写的能力，让学生在学习知识的过程中提高自身素质。本文针对英语课堂上教师提问的有效性展开讨论。

简介：摘要近年来我国经济实力不断攀升，这与各个行业的飞速发展有着密切关系，尤其是建筑行业，其作为我国几大行业之一，在促进经济发展、社会发展等方面均起到了十分关键的作用。完整的房屋工程往往会包含诸多部分，屋面施工即为其中一种，根据相关调查结果显示，我国的房屋建筑中往往会存在漏水、渗水等问题，虽然发生几率和涉及的范围已经逐渐得到控制，但此种问题并未完全解决。本文针对建筑屋面防水土木工程施工技术进行一些简单的分析。

简介：摘要目前，我国的企业发展十分迅速，本文分析阐述了中铁二十一局五公司党委在党建工作方面的创造性实践和取得的重大成效，提出了进一步促进公司党群工作部工作完善和创新的建议和措施，以期对国有企业党建工作起到一定的借鉴意义和指导作用。

简介：摘要目前，我国的企业发展十分迅速，本文分析阐述了中铁二十一局五公司党委在党建工作方面的创造性实践和取得的重大成效，提出了进一步促进公司党群工作部工作完善和创新的建议和措施，以期对国有企业党建工作起到一定的借鉴意义和指导作用。

简介：摘要：在大数据时代中，计算机网络安全技术具有非常重要的作用，监控网络系统的运行情况，及时发现问题并进行控制与处理，将安全问题对用户形成的影响控制在最低水平。所以，对网络安全问题保持重点关注的同时，有必要对计算机网络安全技术加以科学有效运用，提高网络安全指数，切实维护网络安全，进而提高计算机网络安全稳定性。文章对影响网络安全的因素进行分析，进而简要分析了计算机网络安全技术在维护网络安全中的应用，以此为计算机网络安全提供可靠保障。

简介：摘要：目的 分析评价重症监护室内气管插管患者接受针对性呼吸道护理干预的效果。方法 本次采取随机盲选法，将我院在2022年1-12月为期1年收治的100例重症监护室内气管插管患者分成两组，对照组采取常规护理干预，观察组采取针对性呼吸道护理干预，进一步比较两组护理干预效果。结果 （1）观察组平均气管插管、重症监护、住院时间均明显短于对照组（P＜0.05）。（2）观察组并发症总发生率为4.00%，与对照组的18.00%比较明显更低（P＜0.05）。结论 针对重症监护室内气管插管患者，采取针对性呼吸道护理干预的效果显著，可缩短气管插管、重症监护、住院时间，减少并发症的发生，值得推广及应用。

简介：摘要目的探讨糖蛋白A为主重复序列蛋白(glycoprotein A repetitions predominant，GARP)通过调节性T细胞(regulatory T cell，Treg)参与调控结核病发病的作用，以期为结核病治疗提供新靶点。方法纳入2021年1月至9月复旦大学附属华山医院和无锡市第五人民医院收治的60例活动性肺结核患者，同时招募6例结核潜伏感染患者和16名健康对照者。应用流式细胞术检测入组对象外周血淋巴细胞中Treg的占比，以及Treg上GARP和转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1，TGF-β1)的表达。统计学分析采用曼-惠特尼U检验。结果60例活动性肺结核患者中，23例未进行抗结核药物治疗，17例患者治疗<3个月，10例患者治疗3～<6个月，10例患者治疗≥6个月。活动性肺结核未治疗组CD4+CD25+叉头样转录因子3(forkhead box protein 3，Foxp3)+Treg占外周血淋巴细胞总数的7.50%(5.67%, 9.00%)，高于健康对照组的5.57%(5.03%，6.09%)，差异有统计学意义(U＝95.00, P＝0.010)。活动性肺结核未治疗组中，表达GARP的CD4+CD25+Foxp3+ Treg占CD4+CD25+Foxp3+ Treg总数的10.37%(7.79%，12.90%)，分别高于结核潜伏感染组的7.02%(5.15%，8.81%)和健康对照组的5.33%(4.26%，6.67%)，差异均有统计学意义(U＝31.00，P＝0.040；U＝36.00，P<0.001)；而结核潜伏感染组与健康对照组之间差异无统计学意义(U＝25.00，P＝0.095)。活动性肺结核未治疗组中，表达TGF-β1的CD4+CD25+Foxp3+ Treg占Treg总数的7.13%(4.25%，8.89%)，高于健康对照组的3.59%(2.10%，5.17%)，差异有统计学意义(U＝71.00，P＝0.001)。抗结核治疗<3个月组、治疗3～<6个月组、治疗≥6个月组活动性肺结核患者的CD4+CD8－CD25+Foxp3+Treg中GARP的表达量分别为7.82%(3.94%，13.17%)、6.92%(5.61%，9.47%)和7.26%(5.82%，9.64%)；3组中在CD4+CD8－CD25+Foxp3+Treg中TGF-β1表达量分别为11.16%(7.91%，15.23%)、8.66%(5.43%，12.54%)和7.82%(6.01%，9.53%)，其中治疗<3个月组TGF-β1的表达量高于治疗≥6个月组，差异有统计学意义(U＝37.50，P＝0.024)。结论Foxp3/GARP/TGF-β1通路可能参与Treg调控结核病发病的免疫机制，GARP有可能成为抗结核治疗的新型靶点。

简介：摘要目的探讨研究序贯疗法与传统疗法在消化性溃疡治疗中的治疗效果及使用安全性。方法在本院2015年2月—2017年5月间收治的消化性溃疡患者中选择58例进行此次研究的分组治疗，依据信封法分组，对照组采取传统疗法治疗，观察组则实施序贯疗法，各29例。结果观察组经治疗后提示总有效率为%，与对照组比有明显提高（P＜0.05）。对比两组不良反应发生几率也提示观察组有明显降低（P＞0.05）。结论在消化性溃疡临床治疗工作中使用序贯疗法可得到更为显著的治疗效果，且安全性更高，因此值得在临床加以推广。

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简介：【摘要】目的：分析精神分裂症患者护理中延续性护理干预对其各项临床症状及生活质量的影响。方法：选取我院2019年5月至2021年7月收治的82例精神分裂症患者，按实施护理干预的不同随机分成两组，对比两组护理干预前后症状改善及生活质量评分情况。结果：与实施前相比，两组阳性与阴性症状量表（PANSS）评分有明显降低，且观察组低于对照组，差异明显（P

简介：摘要目的探讨胸腔积液中白细胞介素-22(interleukin-22，IL-22)、γ干扰素和巨噬细胞移动抑制因子(macrophage migration inhibition factor，MIF)检测对结核性胸膜炎的诊断价值。方法2018年4月至2019年5月于无锡市第五人民医院连续入选77例有胸腔积液的患者，其中结核性胸膜炎患者45例，恶性胸膜炎患者19例，类肺炎性患者13例。另选同期患者家属13名作为健康对照。应用酶联免疫吸附测定(enzyme linked immunosorbent assay，ELISA)检测胸腔积液和血浆中IL-22、γ干扰素和MIF水平。统计学处理采用Mann-Whitney U检验，采用受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve, ROC曲线)下面积评价IL-22、γ干扰素和MIF水平对结核性胸膜炎的诊断价值。结果45例结核性胸膜炎患者胸腔积液中IL-22、γ干扰素、MIF和腺苷脱氨酶(adenosine deaminase, ADA)的中位数分别为396.8 ng/L、2 200.0 ng/L、241.3 μg/L和70.8 U/L，分别高于32例非结核性胸膜炎患者(含恶性胸膜炎患者19例，类肺炎性患者13例)的52.8 ng/L、232.3 ng/L、179.6 μg/L和17.0 U/L，差异均有统计学意义(U＝179.000、118.500、287.000、162.000，均P<0.05)。结核性胸膜炎患者血浆中IL-22和γ干扰素的中位数分别为20.0 ng/L和45.9 ng/L，分别高于健康对照者的14.3 ng/L和33.4 ng/L，而MIF水平为96.2 μg/L，低于健康对照者的159.5 μg/L，差异均有统计学意义(U＝74.000、13.000、73.000，均P<0.05)。胸腔积液中IL-22、γ干扰素和MIF诊断结核性胸膜炎的ROC曲线下面积分别为0.876、0.917和0.682，灵敏度分别为93.75%、100.00%和63.64%，特异度分别为82.22%、91.11%和65.85%。抗结核治疗2个月后结核性胸膜炎患者血浆中IL-22和γ干扰素的中位数分别为16.0 ng/L和33.9 ng/L，分别低于治疗前的20.0 ng/L和44.7 ng/L,差异均有统计学意义(U＝2.156、2.221，均P<0.05)。结论胸腔积液中γ干扰素和IL-22可用于诊断结核性胸膜炎，动态监测患者血浆中的IL-22水平可作为评价抗结核治疗效果的重要指标。

简介：摘要目的探讨免疫抑制受体T细胞免疫球蛋白和免疫受体酪氨酸抑制性基序结构域(T cell immunoglobulin and immunoreceptor tyrosine-based inhibitory motif domain，TIGIT)在硅沉着病合并结核分枝杆菌感染人群外周血单个核细胞上的表达及临床意义。方法2018年8月，纳入78例硅沉着病患者，均为浙江省三门县采石矿工人，分为硅沉着病合并活动性肺结核(active pulmonary tuberculosis，APTB)组(以下简称APTB组)、硅沉着病合并结核潜伏感染(latent tuberculosis infection，LTBI)组(以下简称LTBI组)和单纯硅沉着病无结核感染(non-tuberculosis infection，non-TB)组(以下简称non-TB组)。应用流式细胞术检测患者外周血单个核细胞中TIGIT、程序性死亡蛋白-1(programmed death-1，PD-1)和转录因子T-bet的表达水平。统计学分析采用曼-惠特尼U检验、皮尔逊相关性分析。结果78例患者中，APTB组8例，LTBI组24例，non-TB组46例。APTB组患者外周血CD8+T细胞上PD-1和TIGIT[29.45%(16.78%)和65.40%(12.12%)]的表达水平分别高于LTBI组[17.40%(11.17%)和48.30%(28.75%)，U＝23.500、43.500，P＝0.000 8、0.020 5]和non-TB组[15.95%(12.46%)和45.30%(19.75%)，U＝64.000、69.000，P＝0.002 3、0.003 8]，差异均有统计学意义；硅沉着病患者外周血CD8+T细胞上PD-1与TIGIT的表达呈正相关(r＝0.434 3，P<0.01)。APTB组患者外周血CD8+T细胞上PD-1+TIGIT+细胞亚群的表达[19.90%(22.67%)]高于non-TB组[11.55%(11.29%)]和LTBI组[11.55%(10.53%)]，PD-1-TIGIT-细胞亚群[30.60%(12.90%)]的表达低于non-TB组[48.90%(18.98%)]和LTBI组[47.20%(24.95%)]，差异均有统计学意义(U＝76.500、41.000、58.000、41.000，P＝0.007 1、0.015 4、0.001 3、0.015 4)。APTB组患者外周血CD8+T细胞上T-bet[29.45%(16.78%)]的表达高于non-TB组[15.95%(12.46%)]和LTBI组[17.40%(11.17%)]，差异均有统计学意义(U＝46.500、46.000，P＝0.000 3、0.028 3)。T-bet的表达与TIGIT的表达呈正相关(r＝0.456 7，P<0.01)。APTB组患者外周血PD-1+TIGIT+CD8+T细胞亚群上T-bet[65.40%(12.12%)]的表达水平分别高于LTBI组[48.30%(28.75%)]和non-TB组[45.30%(19.75%)]，差异均有统计学意义(U＝23.500、65.000，P＝0.000 8、0.002 6)。结论硅沉着病合并APTB患者外周血CD8+T细胞上高表达免疫抑制受体PD-1和TIGIT，提示患者外周血CD8+T细胞存在免疫耗竭现象，但T-bet的高表达又提示此耗竭细胞亚群具有一定的可逆转潜力。