简介：摘要：目的  研究在医院感染检测中临床微生物学检验的应用效果。方法  研究对象为本院收治的感染患者，从2022年9月-2023年9月这一时间范围内选取，共计选出符合标准的患者50例。根据研究需要，将这50例患者随机分为数量相同的研究组和对照组。研究组行临床微生物学检验，并结合检验结果针对性用药；对照组不行临床微生物学检验，仅仅根据经验用药。对两组感染程度及用药后的感染控制情况进行对比。结果  研究组轻度感染患者较多，重度感染患者较少，轻度感染率、重度感染率均和对照组形成明显差异（P<0.05）。研究组在用药后感染控制效果更好，总有效率明显比对照组高（P<0.05）。结论  临床微生物学检验对于医院感染的预防和控制具有重要作用，能够为临床用药提供指导，降低感染的严重程度，使感染得到有效控制，因此可广泛应用。

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简介：摘要目的探讨首发早发性抑郁症（EOD）患者脑灰质体积（GMV）异常及不同脑区的协同改变。方法对60例首发未用药EOD患者（病例组）与年龄、性别及受教育年限相匹配的64名健康对照者（对照组）行3.0 T 3D T1WI高分辨结构像扫描，采用基于体素形态学的方法得到全脑GMV，采用独立样本t检验比较2组被试GMV是否存在差异，选取差异脑区作为种子点进行结构协变网络（SCN）分析，采用Spearman秩相关分析病例组差异脑区GMV与病程、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）17评分的相关性。结果与对照组相比，病例组右侧眶额叶皮质、右侧背外侧前额叶、右侧顶下小叶、右侧顶上小叶、双侧楔前叶GMV升高（P<0.05，FDR校正）。以右侧眶额叶皮质、右侧背外侧前额叶作为种子点进行SCN分析发现病例组存在异常的协变脑区，主要位于额、顶、颞、枕叶皮层及边缘系统、小脑（P<0.05，FDR校正）。此外，病例组右侧眶额叶皮质（r=-0.314，P=0.015）、左侧楔前叶（r=-0.283，P=0.029）GMV与病程呈负相关，右侧背外侧前额叶GMV与HAMD17评分中焦虑/躯体化因子（r=0.331，P=0.010）、左侧楔前叶GMV与HAMD17评分中体质量因子（r=0.255，P=0.049）呈正相关。结论首发未用药EOD患者前额叶、顶叶部分脑区GMV存在异常改变，并且大脑中存在更广泛的协变脑区和结构连接。另外，部分脑区GMV异常改变与临床特征具有相关性。前额叶及顶叶部分脑区或许可成为客观评价抑郁症患者脑结构受损的生物学标记。

简介：摘要目的对小儿日间手术模式和专科住院手术模式的卫生经济学进行评价，为小儿腹股沟斜疝手术的优选和决策提供参照依据。方法收集2016年6月至2017年7月间所有在重庆医科大学附属儿童医院治疗且符合纳入标准的单侧腹股沟斜疝患儿的临床资料，其中日间手术患儿324例(日间组)，专科住院手术患儿65例(专科组)。比较两种手术模式下的患儿一般资料、治疗指标、容错情况、术后需要留院处理的并发症发生率、复发率、院内的感染等卫生效果指标；比较两种模式的HCAHPS优化星表满意度、住院时间、住院费用等卫生经济学指标。统计分析两种模式的成本-效果：治疗效果权重W、治疗效果指数(EI)、成本-效果比(CER)。结果日间外科组和专科组在性别、区域方面的差异无统计学意义，专科组年龄分布更广。日间组与专科组占用床位时间分别为(23.17±0.49)h和(112.06±19.75)h，差异具有统计学意义(P<0.01)；两组的医疗费用分别为(3 372±430)元和(6 063±2 104)元，差异具有统计学意义(P<0.01)。两组麻醉分级ASA比例的差异具有统计学意义，两组术后并发症发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。日间组与专科组治疗EI分别为0.98和1.02，CER分别为3 305和6184，日间组经济学效益较大。结论日间手术的成本-效果优于专科住院手术模式，患儿满意度和术后复发率与专科住院模式的差异无统计学意义，推荐符合日间手术指征的患儿采用该模式。

简介：摘要目的探讨中医针灸治疗高脂血症的临床疗效。方法回顾性分析我院自2007年5月至2009年1月采用针灸治疗高脂血症47例患者的临床资料。结果治疗1个疗程后可使患者异常升高的总胆固醇、甘油三酯各项指标均有不同程度的降低,治疗中不良反应少。结论针灸治疗高脂血症疗效可靠,安全性好,值得临床推广。

简介：摘要目的分析损伤控制技术在急诊治疗严重多发伤合并骨与关节损伤中的有效性和可行性。方法分别以2017年1月-2018年1月及2015年1月-2016年1月我院急诊收治的45例严重多发伤合并骨与关节损伤患者作为观察组和对照组。2组均进行规范抢救评估与程序，对照组采取一期骨折确定性手术治疗。观察组应用损伤控制技术。对比2组治疗结果、并发症、ISS评分变化、时间性指标。结果观察组患者存活率为95.56%高于对照组的82.22%，对比χ2=4.050，P＜0.05差异具有统计学意义。观察组患者并发症发生率为13.95%低于对照组的31.11%，对比χ2=4.111，P＜0.05差异具有统计学意义。观察组ISS评分低于对照组，对比t=-17.271，P＜0.05差异具有统计学意义。观察组损伤控制后至确定性手术时间比对照组长，ICU恢复时间、住院时间比对照组短，对比P均＜0.05差异具有统计学意义。结论损伤控制技术在急诊治疗严重多发伤合并骨与关节损伤中的应用有利于提升患者生存率，减少并发症，减少死亡风险与创伤程度，具有良好的可行性及有效性。

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