简介：摘要目的观察硅油填充眼黄斑中心凹脉络膜厚度（SFCT）变化及屈光状态对其的影响。方法临床自身对照研究。2019年1～7月于解放军中部战区总医院眼科检查确诊并行玻璃体切割手术联合硅油填充的孔源性视网膜脱离患者50例50只眼及对侧眼50只纳入研究。所有患眼手术后视网膜复位。手术后1个月，患眼行医学验光，根据检查结果订制软性角膜接触镜，并佩戴24 h。手术前及手术后1个月采用频域OCT测量受检眼SFCT。观察硅油眼屈光矫正前后的SFCT变化。硅油眼与对侧眼SFCT比较采用t检验。结果手术后1个月，硅油眼平均屈光度数为（＋6.38±1.12）D。硅油眼、对侧眼平均SFCT分别为（247.12±17.63 ）、（276.32.55±17.63）μm；硅油SFCT较对侧眼明显变薄，差异有统计学意义（t=-3.95，P<0.001 ）。硅油眼屈光矫正后平均SFCT为（276.32±24.86）μm；与屈光矫正前比较，差异有统计学意义（t=-4.30，P<0.001 ）；与对侧眼比较，差异无统计学意义（t=0.05，P>0.05 ）。结论硅油眼SFCT较正常眼明显变薄；屈光矫正后可恢复。

简介：摘要目的观察特发性黄斑前膜（IMEM）患眼玻璃体切割手术（PPV）后中心凹无血管区（FAZ ）面积变化及其与视物变形的相关性。方法回顾性系列病例研究。2016年8月至2017年10月于解放军中部战区总医院眼科检查确诊的IMEM患者38例42只眼纳入研究。均行BCVA、视物变形评分表、扫频光源OCT及OCT血管成像（OCTA）检查。患眼平均logMAR BCVA为0.61±0.21；平均视物变形度（M）值为0.66±0.38；平均黄斑中心凹视网膜厚度（CMT）为（337.71±57.63）μm；平均浅层、深层FAZ面积分别为（0.113±0.037）、（0.202±0.03）mm2。所有患眼均行经睫状体平坦部三切口闭合式25G PPV，同时剥除视网膜前膜（ERM）及内界膜（ILM ）。观察手术后12个月FAZ面积、M值及BCVA变化情况；同时分析FAZ面积与M值之间的相关性。手术前后BCVA、M值、CMT、FAZ面积比较采用单因素重复测量资料的方差分析；手术前后BCVA、M值与CMT、FAZ面积的相关性分析均采用Spearman秩相关分析。结果手术后12个月时，浅层、深层FAZ面积分别为（0.146±0.021）、（0.240±0.019）mm2，较手术前明显扩大（F=8.484、14.346，P<0.001、<0.001 ）；平均M值为0.12±0.22，较手术前明显降低（F=17.763，P<0.001 ）；平均logMAR BCVA为0.47±0.19，较手术前明显改善（F=5.044 ，P=0.001 ）；平均CMT为（270.60±33.27）μm ，较手术前明显下降（F=13.545，P<0.001 ）。相关性分析结果显示，手术前浅层FAZ面积与M值呈负相关（r=－0.816，P<0.001 ），与BCVA无相关（r=－0.198，P=0.216 ）；深层FAZ面积与BCVA、M值呈负相关（r=－0.422、－0.882 ，P=0.005、<0.001 ）。手术后浅层FAZ面积与手术前后M值呈负相关（r=－0.791、－0.716，P<0.001、<0.001 ），与手术前后BCVA无相关（r=－0.290、－0.296，P=0.063、0.057 ）；深层FAZ面积与手术前后BCVA、M值呈负相关（r=－0.343、－0.330、－0.732、－0.694 ，P=0.026、0.033、<0.001、<0.001 ）。结论PPV联合ERM及ILM剥除能有效恢复IMEM患眼浅层、深层FAZ面积，提高患眼视力、降低视物变形程度；浅层FAZ面积与视物变形度呈负相关，深层FAZ面积与视物变形度、BCVA呈负相关。

简介：摘要目的对比观察玻璃体切割手术（PPV）联合内界膜（ILM）完全剥除和保留中心凹ILM剥除治疗高度近视黄斑劈裂（MF）的疗效。方法回顾性病例系列研究。2016年6月至2018年6月于解放军中部战区总医院眼科检查确诊的高度近视MF患者31例31只眼纳入研究。其中，男性9例，女性22例；均为单眼。平均年龄（57.55±9.45）岁。患者均行BCVA、屈光度、频域OCT检查以及眼轴长度（AL）测量。采用Snellen视力表行BCVA检查，记录时换算为logMAR视力。根据手术方式将患者分为PPV联合黄斑区ILM剥除组（A组）和PPV联合保留中心凹ILM组（B组），分别为16例16只眼和15例15只眼。两组患者年龄（t=0.649 ，P=0.527）、AL （t=－0.639，P=0.533）、MF类型（P=0.576）比较，差异均无统计学意义。A组、B组患眼平均logMAR BCVA分别为1.03±0.33、1.11±0.35，差异无统计学意义（t=－0.368 ，P=0.718 ）；平均中心凹视网膜厚度（CFT）分别为（596.51±196.69）、 （578.33±200.18）μm，差异无统计学意义（t=0.228，P=0.823 ）。手术后平均随访时间为（18.65±5.15）个月。手术后7 d，1、3、6、12个月及末次随访时采用手术前相同设备和方法行相关检查。对比观察两组患眼BCVA、CFT变化以及黄斑裂孔等并发症发生情况。两组间手术前后BCVA、CFT比较采用配对t检验；计数资料比较采用Fisher's精确概率法。结果末次随访时，31只眼中，MF完全复位27只眼（87.1%）；MF部分复位4只眼（12.9%）。A组、B组平均logMAR BCVA分别为0.67±0.24、0.64±0.21；平均CTF分别为（126.25±36.61）、 （134.27±25.29）μm。与手术前比较，BCVA提高（t=6.630、9.260 ，P=0.000、0.000），CFT下降（t=10.206、8.799 ，P=0.000、0.000 ），差异均有统计学意义。两组患眼间logMAR BCVA、CFT比较，差异均无统计学意义（t=0.156、－0.924 ，P=0.878、0.371）。A组发生全层黄斑裂孔1只眼（6.3%），B组无黄斑裂孔发生；两组患眼间黄斑裂孔发生率比较，差异无统计学意义（χ2=0.969 ，P=0.516 ）。随访期间无眼内出血及眼内炎等其他并发症发生。结论PPV联合剥除ILM以及保留中心凹ILM可有效治疗MF，BCVA和CFT均得到改善。

简介：摘要目的观察特发性黄斑前膜（IMEM）患眼手术前后内层视网膜不规则指数（IRII ）的变化及其与视功能的相关性。方法回顾性系列研究。2017年3月至2018年5月于解放军中部战区总医院眼科检查确诊的IMEM患者46例46只眼纳入研究。均行BCVA、视物变形度（M）、扫频光源OCT检查。BCVA检查采用国际标准视力表进行，记录时换算为logMAR视力。平均IRII为1.255±0.048；平均logMAR BCVA为0.63±0.21；平均M值为0.68±0.38；平均黄斑中心凹视网膜厚度（CMT）为（353.57±73.92）μm；平均内层视网膜厚度（IRT）为（181.50±40.91 ）μm。椭圆体带（EZ）完整、不完整分别为17、29只眼。所有患眼均行25G经睫状体平坦部三切口闭合式玻璃体切割手术，同时剥除视网膜前膜及内界膜。观察手术后1、3、6、12个月IRII、M值、BCVA、CMT、IRT及EZ变化情况，同时分析手术前后IRII与M值、BCVA之间的相关性。手术前后BCVA、M值、CMT、IRT比较采用单因素重复测量资料的方差分析；手术前后IRII与BCVA、M值、CMT、IRT及EZ完整性之间的相关性分析均采用Spearman秩相关分析。结果手术后12个月，平均IRII、logMAR BCVA分别为1.175±0.032、0.47±0.16，较手术前明显改善，差异有统计学意义（F=22.273、5.453，P<0.001、<0.001）；平均M值（F=20.109）、CMT （F=14.273）、IRN （F=13.665）较手术前明显降低，差异有统计学意义（P<0.001、0.001、<0.001）；EZ完整性较手术前明显改善，差异有统计学意义（χ2=12.715，P<0.001 ）。Spearman相关性分析结果显示，手术前IRII与手术前M值、CMT呈正相关（r=0.951、0.701，P<0.001、<0.001）；与手术后M值、logMAR BCVA、CMT及EZ完整性呈正相关（r=0.650、0.369、0.720、0.293；P<0.001、<0.001，P=0.048）；与手术前logMAR BCVA及EZ完整性无相关性（r=0.283、0.001，P=0.056、0.996 ）。结论IMEM患眼手术前IRII与手术后BCVA、M值明显相关。

简介：摘要目的观察射频热疗对兔膝骨关节炎(OA)形成过程中关节软骨形态及滑膜中白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的影响。方法选取雄性家兔54只，采用改良Hulth造模法将其右后肢制成实验性膝OA模型。待造模成功后，将上述实验兔随机分为模型组、鹿瓜多肽组及射频热疗组。鹿瓜多肽组给予鹿瓜多肽肌肉注射，每日注射1次；射频热疗组给予射频热疗干预，选择谐振模式，温度设定为36.5~38.5 ℃，每日治疗1次；模型组未给予特殊处理。于治疗6 d、12 d及18 d时每组分别取6只实验兔处死，取右侧股骨内侧髁软骨，采用改良Mankins标准对其进行形态学评分，同时采用ELISA法检测各组实验兔软骨滑膜中IL-1β及TNF-α含量。结果经相同时间治疗后，发现模型组、鹿瓜多肽组及射频热疗组右侧股骨内侧髁软骨Mankins评分及滑膜中IL-1β、TNF-α含量均依次降低，组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。射频热疗组随治疗时间延长，其右侧股骨内侧髁软骨Mankins评分及滑膜中IL-1β、TNF-α含量均逐渐降低，各观察时间点间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论与鹿瓜多肽肌肉注射比较，射频热疗能进一步改善膝OA实验兔股骨内侧髁软骨损伤，其治疗机制可能与调控软骨滑膜中IL-1β、TNF-α含量有关。