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儿科门诊病历填写中常见错误及预防对策分析

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摘要摘要：儿科门诊病历填写的准确性对于确保患儿的诊断和治疗至关重要。然而，常见的填写错误却可能引发一系列医疗问题。本文从信息不完整、记录不清晰、用词不准确等方面分析了常见错误，并提出了相应的预防对策。通过建立规范的填写流程、提供培训和指导以及推广电子病历系统等方式，有望有效减少这些错误的发生，提高门诊工作效率，确保患儿得到及时、准确的诊断和治疗。

DOI g4q0o6pg9j/8231996

作者黄颖淇

机构地区四川大学华西第二医院 610041

出处《医师在线》 2024年5期

关键词儿科门诊，病历填写，错误，预防对策，电子病历系统。

分类 [医药卫生][临床医学]

出版日期 2024年05月07日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）