摘要
摘要目的分析高原地区心房颤动(房颤)住院患者的临床特征和治疗现状，为提高该地区对房颤危害的认识和规范房颤的治疗提供依据。方法收集2018年1月至2021年12月于西藏自治区人民医院住院治疗的所有房颤患者的临床资料，对其进行回顾性分析。结果(1)共纳入854例房颤患者，年龄23~96岁，平均(66.2±11.9)岁，其中男性451例，女性403例。(2)所有房颤患者的基础病因中以高血压性心脏病占比最高(24.7%)，其次在男性患者中冠心病占比显著高于女性(21.3%比6.7%，χ2＝36.72，P＝0.00)，而女性患者风湿性心脏病、先天性心脏病占比显著高于男性(11.4%比5.3%，χ2＝10.50，P＝0.00；8.4%比2.7%，χ2＝13.93，P＝0.00)。慢性高原性心脏病占8.9%，不同性别间无统计学差异。男性患者合并慢性高原红细胞增多症比例显著高于女性(10.4%比4.0%，χ2＝12.96，P＝0.00)。住院期间合并心力衰竭患者比例高达68.7%。(3)随着房颤时程的延长，左心房内径、右心室内径、估测肺动脉收缩压等逐渐增高，而左心室射血分数逐渐下降。(4)随着年龄增长，基础病因中高血压性心脏病、高原性心脏病、肺源性心脏病占比呈上升趋势(均为P＝0.00)，合并临床因素中高原红细胞增多症占比呈下降趋势(P＝0.05)，而心力衰竭占比呈上升趋势(P＝0.09)。(5)73例瓣膜性房颤患者住院期间抗凝比例为80.8%；781例非瓣膜性房颤患者随着CHA2DS2-VASc评分增高，抗凝治疗比例逐渐增高(P＝0.04)；其中高危患者(男性≥2分，女性≥3分)抗凝治疗比例达到59.9%(华法林10.1%，非维生素K拮抗剂口服抗凝药49.8%)。(6)一半以上的房颤患者接受了控制心室率的药物治疗，但阵发性房颤、持续性房颤、长程持续性及永久性房颤患者接受节律控制药物的比例分别为9.4%、2.8%、1.5%。结论高原地区房颤患者的基础病因与平原地区相似，但慢性高原病也可成为独立的基础病因及合并的临床状况，可能对部分患者的房颤恶化产生影响。房颤患者抗凝治疗比例较过去有显著提升，但节律控制治疗仍有严重不足。
出版日期
2023年03月15日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
