腹腔镜与传统开腹术治疗结肠癌短期康复和远期预后对比

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摘要 摘要目的比较腹腔镜与传统开腹手术治疗结直肠癌对患者短期康复和远期预后的差异。方法回顾性分析江苏省常熟市第一人民医院2017年4月至2019年4月手术治疗的86例结肠癌患者的临床资料,根据手术方法不同分为观察组(腹腔镜下行结肠癌根治术,41例)和对照组(传统开腹术行结肠癌根治术,45例),比较两组手术指标、短期恢复情况、并发症发生情况、血清抗炎与促炎因子水平以及3年无瘤生存率。结果与对照组比较,观察组术中出血量少[(120.32 ± 32.43)ml比(178.43 ± 39.98)ml],首次下床时间、肛门排气时间、进食半流质时间更早[(2.10 ± 0.23)d比(3.03 ± 0.54)d、(3.45 ± 1.02)d比(4.29 ± 1.03)d、(4.54 ± 1.09)d比(5.30 ± 1.05)d],住院时间短[(9.65 ± 2.17)d比(12.35 ± 2.68)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组[12.20%(5/41)比31.11%(14/45)],差异有统计学意义(χ2= 4.695,P<0.05)。观察组术后3 d血清白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平低于对照组[(23.12 ± 6.09)μg/L比(31.05 ± 5.3)μg/L、(57.87 ± 10.6)μg/L比(62.43 ± 6.8)μg/L],IL-4、转化生长因子(TGF)-β水平高于对照组[(155.03 ± 14.53)ng/L比(127.87 ± 12.09)ng/L、(26.32 ± 3.09)ng/L比(20.87 ± 3.87)ng/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后3年无瘤生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜治疗结肠癌具有创伤小,并发症少,术后炎性反应轻的优势,并且具有与传统开腹术相当的远期预后。
出处 《中国医师进修杂志》 2021年08期
出版日期 2022年12月13日(中国期刊网平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)