加速康复外科理念下全麻电视辅助胸腔镜肺部切除术患者安全进食时间的探讨

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摘要 摘要目的探讨加速康复外科理念(enhanced recovery after surgery,ERAS)下全身麻醉电视辅助胸腔镜(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)肺部切除术患者术后早期安全进食的时间。方法选择2020年8月至2021年8月在广州医科大学附属第一医院胸外科行VATS肺部切除术的240例患者为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,各120例。研究组术后2 h首次进食,对照组术后6 h首次进食。比较两组患者术后前白蛋白、白蛋白水平,术后肛门排气时间,呛咳、恶心、呕吐、腹泻以及肺部感染发生率。采用t检验、χ2检验进行分析。结果因不能按时手术或中途转开胸的34例患者退出试验,206例完成试验。研究组116例,其中男66例,女50例,年龄(62.33±12.77)岁;对照组90例,其中男54例,女36例,年龄(60.19±13.28)岁。研究组术后第2天的前白蛋白、白蛋白水平分别为(279.2±75.3)mg/L、(38.6±8.3)g/L,均明显高于对照组[分别为(248.8±67.8)mg/L、(35.9±6.2)g/L],两组比较差异均有统计学意义(t=3.001、2.578,P=0.003、0.011);研究组术后排气时间早于对照组[(24.8±11.0)h比(31.2±12.3)h],差异有统计学意义(t=3.933,P<0.001);两组患者呛咳、恶心、呕吐、腹泻以及肺部感染等并发症发生率情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论ERAS理念下全身麻醉VATS肺部切除术患者术后2 h内进食是安全可行的,不会增加呛咳、恶心、呕吐、腹泻以及肺部感染发生率,并可以改善患者营养状况,促进胃肠功能恢复,值得临床推广。
出处 《国际医药卫生导报》 2022年11期
出版日期 2022年12月13日(中国期刊网平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)