摘要
摘要目的观察血液透析联合万古霉素治疗难治性腹透相关腹膜炎(PDAP)的临床效果。方法回顾性分析永州市中心医院2017年1月至2019年12月明确诊断为难治性腹透相关腹膜炎，且腹透液细菌培养为G+菌或无细菌生长的患者18例，予以血液透析联合万古霉素治疗14 d(设为观察组)，观察患者的临床症状缓解天数及治疗前后血清炎症指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞数、中性粒细胞比例]、腹透液白细胞总数及万古霉素血清浓度，计算PDAP的治愈率。另选取8例未行血液透析患者设为对照组，抗生素治疗与观察组一致。结果治疗后，观察组的PDAP治愈率为77.78%(14/18)，对照组的PDAP治愈率为37.50%(3/8)。治疗后两组患者的血清CRP、白细胞总数、中性粒细胞数、腹透液白细胞数均较治疗前明显下降，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组的血清CRP、白细胞总数、中性粒细胞数、腹透液白细胞数下降差值明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗5、10及14 d，观察组患者的万古霉素血药浓度分别为(18.66±2.28)、(18.73±1.94)、(18.12±1.67)mg/L，对照组的万古霉素血药浓度分别为(17.73±2.32)、(18.59±2.03)、(18.94±2.57)mg/L，差异无统计学意义(P>0.05)。结论血液透析联合万古霉素治疗对PDAP有较好的临床效果，减少了腹膜透析退出率，提高了腹膜透析患者生存质量，是难治性PDAP有效的治疗方法，且简便易操作，值得临床推广。
出版日期
2021年09月05日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
