摘要
摘要目的探讨Nod样受体热蛋白结构域相关蛋白3(Nod-like receptor pyrin domain containing 3，NLRP3)炎症小体的活化水平与急性缺血性脑卒中患者认知功能改变的关系。方法选择2018年10月至2020年7月神经内科收治的88例急性缺血性脑卒中患者(病例组)及100例体检者(对照组)作为研究对象。采集病例组及对照组外周静脉血，离心分离外周血单核淋巴细胞(peripheral blood mononuclear cells，PBMCs)，采用Western blot检测NLRP3、凋亡相关斑点样蛋白(apoptosis-associated speck-like protein containing a CARD，ASC)、Caspase-1、白细胞介素-1β(interleukin-1β，IL-1β)蛋白表达，采用蒙特利尔认知功能评估量表(Montreal cognitive assessment，MoCA)对脑卒中患者认知功能进行检查，比较病例组及对照组NLRP3、ASC、Caspase-1、IL-1β表达水平差异。所有数据采用SPSS 19.0进行统计分析，Pearson相关分析检验NLRP3、ASC、Caspase-1、IL-1β表达与MoCA评分的相关性，Logistic多因素回归分析NLRP3、ASC、Caspase-1、IL-1β表达与认知功能障碍的关系。结果(1)Western blot结果显示，病例组患者PBMCs细胞中NLRP3、ASC、Caspase-1、IL-1β蛋白表达高于对照组(均P<0.05)。(2)合并高血压、高脂血症、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分≥8分脑卒中患者NLRP3表达量显著高于无高血压、无高脂血症、NIHSS评分<8分的患者(P<0.05)。(3)病例组中认知功能障碍发生率为34.09%(30/88)；认知障碍组及非认知障碍组MoCA得分分别为20(24，28)分、27(26，28)分，组间比较差异具统计学意义(P<0.05)。(4)Pearson相关分析显示，PBMCs细胞NLRP3、ASC、Caspase-1、IL-1β表达与MoCA评分呈负相关(r＝-0.426，-0.396，-0.417，-0.320，均P<0.05)。(5)Logistic回归分析显示，合并高脂血症、NIHSS评分、额颞叶梗死、NLRP3表达是认知功能障碍发生的影响因素(均P<0.05)。结论急性缺血性脑卒中患者存在NLRP3炎症小体的活化，且其活化程度与病情及卒中后认知功能损伤的发生密切相关，靶向抑制或调控NLRP3炎症小体的活化可成为急性缺血性脑卒中神经保护的新思路。
出版日期
2021年07月24日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
