摘要
摘要目的肺动脉高压(pulmonary hypertension，PH)可恶化院内心跳骤停(in-hopital cardiac arrest，IHCA)成人患者的预后，但儿童PH相关IHCA研究尚未深入。本研究目的在于了解IHCA患儿PH的发病率及其对预后的影响。设计回顾性单中心队列研究。场所一家四级医疗学院型儿童医院的PICU。对象因IHCA行心肺复苏≥1 min且在IHCA前48 h内行超声心动图检查的18岁以下儿童，除外青紫型先天性心脏病者。干预措施无测量方法和主要结果284例IHCA患儿中，57例(20%)有可评估的超声心动图，并由未知患儿特点的心脏病医生进行盲法分析。35%(20/57)的患儿患有PH，45%(9/20)之前无PH病史。PH患儿右室收缩功能较差，通过面积变化分数(P＝0.005)和右室整体纵向应变(P＝0.046)来衡量；右室扩张程度更大(P＝0.010)；左室收缩功能较好(P＝0.001)。PH患儿更有可能存在基线功能状态异常，合并慢性肺疾病或非青紫型先天性心脏病，但较少可能合并脓毒症或急性肾损伤。PH患儿更有可能出现无脉电活动或心脏停搏之类的初始节律，且在心肺复苏时更常用吸入一氧化氮治疗(80%比32%，P<0.001)。多因素分析显示，PH与事件存活率[70%(14/20)比65%(24/37)；校正后OR＝1.30，95%CI 0.25～6.69，P＝0.77]或出院存活率无关[40%(8/20)比27%(10/37)；校正后OR＝1.17，95%CI 0.22～6.44，P＝0.85]。结论儿童IHCA前的PH可能比之前报告的更常见。本队列患儿心肺复苏期间吸入一氧化氮治疗应用率高，PH与生存预后无关。
出版日期
2021年03月07日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
