摘要
摘要目的探讨阵发性心房颤动（PAF）患者左心房功能联合B型脑钠肽（BNP）预测环肺静脉射频消融术（CPVA）后复发的意义。方法选取2017年1月至2018年12月在常州市第一人民医院住院的拟行第一次CPVA术的PAF患者201例。CPVA术前测定患者血液BNP水平；实时三维超声心动图（RT-3DE）获取左心房时间-容积曲线；根据术后3个月动态心电图结果，将PAF患者分为窦性心律组和复发组。应用多因素Logistic回归分析影响CPVA术后PAF复发的独立危险因素；对获得的独立危险因素行预测PAF复发的ROC曲线，比较不同指标的效能。结果201例PAF患者完成CPVA术，随访中36例（17.9%）复发，复发组BNP高于窦性心律组（P＜0.05）。2组间左心房最大容积指数（LAVImax）、左心房最小容积指数（LAVImin）差异有统计学意义（均P＜0.05）；2组间膨胀指数（EI）、舒张期射血指数（DEI）、被动射血指数（PEI）、主动射血指数（AEI）差异均有统计学意义（均P＜0.05）。多因素Logistic回归分析表明：术前BNP、DEI及PAF病史是PAF复发的独立预测因素（均P＜0.05）。ROC曲线显示：DEI及联合指标（DEI+BNP）预测CPVA术后复发的效能均优于LAVImin（AUC：0.881 vs 0.686、0.901 vs 0.686，均P<0.05）；联合诊断的特异性优于DEI及BNP（89.7% vs 79.4%、89.7% vs 72.7%，均P＜0.05）。结论CPVA术治疗的PAF患者中，左心房存储功能受损及BNP增高均是CPVA术后PAF复发的独立预测因素，两者联合可提高预测复发的特异度。
出版日期
2021年01月10日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
