摘要
摘要目的探讨SIRT2对脓毒症进展为持续炎症-免疫抑制-分解代谢综合征（persistent inflammation-immunosuppression and catabolism syndrome，PICS）的预测价值。方法纳入2018年6月到2019年6月收住在天津市第一中心医院重症监护病房的脓毒症患者81例，募集20例健康成年志愿者做为对照。筛选出住院时间超过14 d的患者45例，分为非PICS组和PICS组。采集入院0 h、24 h、4 d、7 d、10 d、14 d、17 d、21 d共8个时间点的血标本（对照组于清晨空腹仅抽取1次），测定不同时间点SIRT2、PD-1、TNF-α、IL-6、IL-10、TGF-β水平。绘制受试者工作特征曲线，计算曲线下面积，评价SIRT2和PD-1对脓毒症进展为PICS的预测价值。结果①非PICS组与PICS组入院时SIRT2和PD-1表达均较对照组低，与非PICS组比较，PICS组SIRT2和PD-1表达先后在10 d及14 d呈升高趋势，两组10 d时SIRT2表达差异有统计学意义（P<0.05），分别为（0.87±0.08）、（1.15±0.09），两组14 d时PD-1表达差异有统计学意义（P<0.05），分别为（0.86±0.04）、（1.01±0.02）；②随时间推移，非PICS组与PICS组TNF-α、IL-6呈下降趋势，PICS组IL-10、TGF-β在10 d后先后高于非PICS组（P<0.05）。③PD-1的曲线下面积为0.766（95%CI：0.624～0.908），截断值为1.01时，灵敏度70.8%，特异度81.0%；SIRT2的AUC为0.841（95%CI：0.722～0.960），截断值为1.10时，灵敏度79.2%，特异度81.0%。结论脓毒症患者进入PICS阶段时SIRT2表达水平发生改变；SIRT2对PICS的发生具有一定的预测价值。
出版日期
2020年08月10日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
