摘要
摘要目的探究慢性丙型肝炎(CHC)患者血清五聚蛋白3(PTX3)的表达水平，并分析PTX3对肝纤维化分期诊断的临床意义。方法选取2016年9月至2019年10月济宁医学院附属医院消化内科收治的178例CHC患者为CHC组，男92例，女86例，年龄(42.28±13.70)岁，年龄范围为24～67岁。另选取同时期体检的30例健康者作为健康组，男19例，女11例，年龄(43.05±12.88)岁，年龄范围为22～66岁。应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、透明质酸、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)、Ⅳ型胶原蛋白(CⅣ)及PTX3的水平。结果CHC组血清IL-2水平[(97.27±26.39)pg/ml]显著低于健康组[(146.4±31.02)pg/ml]，IL-6[(72.65±10.26)pg/ml]、TNF-α水平[(32.58±6.75)pg/ml]均显著高于健康组[(36.61±11.05)pg/ml、(11.13±2.34)pg/ml]，差异有统计学意义(P<0.05)；CHC患者的血清透明质酸[(255.22±69.98)μg/L]、LN[(173.36±33.02)μg/L]、PⅢP[(163.23±40.89)μg/L]、CⅣ[(227.20±72.77)μg/L]、PTX3水平[(4.47±1.20)μg/L]均显著高于健康组[(74.97±15.73)μg/L、(78.36±12.82)μg/L、(71.95±6.10)μg/L、(44.86±2.64)μg/L、(0.37±0.11)μg/L]，差异有统计学意义(P<0.05)；经Pearson相关性分析，血清PTX3水平与IL-2呈显著负相关，而与IL-6、TNF-α、透明质酸、LN、PⅢP、CⅣ等均呈显著正相关(P<0.05)；CHC组不同肝纤维化程度患者血清PTX3水平上差异显著(P<0.05)，且CHC患者病理学结果显示，F1期为39例、F2期为61例、F3期为33例、F4期为45例。4组CHC患者在PTX3水平上比较，F4期>F3期>F2期>F1期，差异有统计学意义(P<0.05)；诊断价值采用ROC曲线结果显示F1期的诊断以PTX3取2.070 μg/L诊断效果最佳，AUC为0.628，特异度为0.921，灵敏度为0.402；F2期的诊断以PTX3取2.430 μg/L诊断效果最佳，AUC为0.661，特异度为0.770，灵敏度为0.615；F3期的诊断以PTX3取3.245 μg/L诊断效果最佳，AUC为0.789，特异度为0.727，灵敏度为0.872；F4期的诊断以PTX3取4.530 μg/L诊断效果最佳，AUC为0.842，特异度为0.844，灵敏度为0.923。结论血清PTX3水平在CHC患者中显著升高，且与CHC患者肝纤维化程度密切相关，可作为辅助诊断CHC肝纤维化程度的新指标。
机构地区
济宁医学院诊断学教研室，山东济宁 272000 ,济宁医学院附属医院消化内科，山东济宁 272000 ,济宁医学院临床医学技能中心，山东济宁 272000 ,济宁医学院神经生物学教研室，山东济宁 272000 ,济宁医学院附属医院重症医学科，山东济宁 272000
出版日期
2020年08月10日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
