摘要
【摘要】 目的 在监测手段有限的情况下，寻找合适的临床指标，指导临床对于脓毒性休克患者的有效循环容量做出合理评估，通过联合常用的反映组织灌注的指标（血乳酸、 6h乳酸清除率、 ScvO2 ）来指导患者的容量复苏，是否有更好的指导意义。方法 以 Sepsis 3.0为诊断标准，纳入 2016年 1月至 2016年 12月我院 ICU脓毒性休克患者共计 52例，在积极抗生素治疗同时，迅速启动液体复苏，随机分为两组，常规治疗组（ 26例）以 MAP>65mmHg、尿量 >0.5ml/kg/h、 CVP≥8 mmHg为液体复苏终点，研究组（ 26例）以 MAP>65mmHg、尿量 >0.5ml/kg/h、 CVP≥8mmHg、 Lac、 6h乳酸清除率 >10%、 ScvO2 ≥70%为终点或液体复苏持续 6h为终点。记录两组患者的一般情况、 CVP、 MAP、尿量、血乳酸或血乳酸水平的变化情况，以及机械通气时间、 ICU住院天数、 28天病死率等相关预后指标。结果两组脓毒症休克患者一般资料无统计学差异。常规治疗组 28天死亡率 49％，研究组 46％，两组之间死亡率无统计学差异 (P>0． 05)，但研究组机械通气时间及 ICU住院时间均少于常规组，有统计学差异（ P﹤0.05）。研究组 28 d病死率与乳酸清除率、 ScvO2≥70%达标之间相关性差异有统计学意义 (P﹤0.05)。结论乳酸清除率及 ScvO2≥70%可用于指导脓毒症休克患者的早期液体复苏治疗。
出版日期
2020年05月19日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
