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人工股骨头置换术护理体会王伟

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DOI g4q7n3ezd8/4050200

作者王伟

机构地区王伟（无锡的第二人民医院江苏无锡２１４０００）

出处《健康必读》 2015年7期

关键词中图分类号Ｒ４７３．６文献标识码Ａ文章编号１６７２－３７８３（２０１５）０７－０２８８－０１人工股骨头置换术护理股骨颈骨折常见于老年人，老年患者骨质疏松，轻微的扭转暴力传导至股骨颈，就能引起骨折。由于此类骨折承受下肢剪力大，固定困难，股骨头血运较差等因素容易造成骨折的不愈合及股骨头坏死，特别是头下型骨颈骨折愈合能力较差。人工股骨头置换术是一种适合老年人的治疗方法，这种方法卧床时间短，可早期下床活动，并发症少，对于人工股骨头置换病人的护理是此项手术成功的重要环节，如护理不当易引起坠积性肺炎褥疮泌尿系统感染伤口感染人工假体脱位及深静脉炎等并发症，现将护理体会介绍如下。１临床资料本组患者１０２例，其中，男２８例女７４例，年龄５６～７８岁。摔伤７０例，车祸伤２２例，股骨头无菌性坏死１０例。入院前有慢性支气管炎２５例，高血压３８例，糖尿病１５例。入院后一般予以患肢骨牵引，做常规术前检查准备，积极治疗原发疾病，３～７日后行股骨头置换术，术后２～３日拔除切口负压引流管，１０～１４日拆线，３周左右出院。２术前护理２．１心理护理患者因年事已高，自身及家属顾虑多，一方面因行动不便卧床而焦虑不安，希望尽快手术另一方面又担心术后恢复不好，不能行走。针对此情况，及时向患者及家属做思想工作，耐心解释手术的必要性，讲解手术的目的治疗观察及同类病人的术后效果，消除他们对手术的恐惧以取得密切配合。２．２对症宣教指导①功能锻炼指导示范并指导病人做双侧股四头肌等长收缩运动，每天６０次双侧跺关节背伸阳屈交替运动，每天各２０次健侧抱膝运动．每天５次，要求髓膝关节屈曲超过９０° 健侧的直腿抬高运动，每天１０次，要求离床１５＼臀部抬高运动，每天５次。使病人及家属了解运动可最大限度地恢复其肌肉功能，对肢体术后康复起着重要作用。②饮食指导使病人知道钙能增加骨量，维生素Ｄ可促进骨吸收与骨形成，鼓励病人补充钙质，多食用牛奶及奶制品豆类新鲜蔬菜和藻类等含钙较多的食物。同时，注意补充豆类蛋类黑木耳等含维生素Ｄ的食物，多晒太阳以增加骨密度。使病人明白吸烟和饮酒可使骨量减少成骨细胞功能下降，是造成骨折的重要危险因素，帮助病人主动戒烟戒酒２．３术前取平卧位卧硬板床需行下肢牵引者，应定时巡视病房，保持患肢外展中立位，在行牵引期间鼓励病人尽早行股四头肌收缩练习，指导病人练习深呼吸及床上大小便，以

分类 [医药卫生][公共卫生与预防医学]

出版日期 2015年07月17日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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3王梅. 人工股骨头置换术的护理体会.公共卫生与预防医学,2013-05.
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