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多层螺旋CT造影在法洛四联症矫治术中的应用

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摘要摘要目的探讨多层螺旋ＣＴ造影在法洛四联症矫治术中的应用价值。方法回顾性分析２０１１年１月１日至２０１３年１２月３１日行３９６例法洛四联症矫治术患者的诊断，并与超声心动图及术中情况进行对比。结果多层螺旋ＣＴ造影在诊断冠脉畸形、侧枝循环与肺动脉直径方面与超声心动图相比有优势，在畸形诊断方面与超声心动图相比无明显差异。结论多层螺旋ＣＴ造影对法洛四联症来说是一种理想的辅助检查手段

DOI pj0l9m0wjy/4048399

作者刘淼王平凡

机构地区刘淼王平凡（郑州大学第一附属医院心血管外科河南郑州４５００００）

出处《医药界》 2014年11期

关键词多层螺旋ＣＴ超声心动图法洛四联症法洛四联症是一种临床上最常见的先天性复杂性紫绀型心脏病，其发病率占先天性心脏病发病的１２－１４％，自然预后不佳。而手术成功率与冠脉畸形侧枝循环肺血管的发育情况密切相关。目前比较常见的诊断方法为超声心动图多层螺旋ＣＴ造影与心血管造影。而心血管造影为有创检查，不益作为常规检查项目。通过对２０１１年１月１日至２０１３年１２月３１日３９６例法洛四联症矫治术患者超声心动图多层螺旋ＣＴ与术中探查情况的对比，探讨多层螺旋ＣＴ造影在法洛四联症矫治术中的应用前景。１临床资料与方法１．１临床资料２０１１年１月１日至２０１３年１２月３１日行３９６例法洛四联症矫治术（其中体肺分流术后二期矫治手术３１例），其中男２３２例，女１６４例年龄４个月～３９岁，平均（４．１± ４．６）岁，其中术前有缺氧发作的４６例合并房间隔缺损或卵圆孔未闭７８例，合并动脉导管未闭３６例，合并肺动脉闭锁１８例，合并冠状动脉畸形３６例，合并部分性肺静脉异位引流７例，合并需处理的粗大侧枝循环１６例，合并左上腔静脉１８例。术前均行彩色多普勒超声心动图心电图胸片６４排螺旋ＣＴ造影检查。１．２方法１．２．１手术方法所有患者术前均行多层螺旋ＣＴ造影检查与超声心动图检查。根据结果２例术前封堵侧支循环后手术，１４例术中在体外循环前结扎粗大侧支循环，３１例肺动脉发育差的于体肺分流术后行二期矫治手术。合并冠脉畸形的患者有２０例经右房肺动脉及右室流出道小切口疏通右室流出道及修补室间隔缺损有１２例经右房肺动脉切口疏通右室流出道及修补室间隔缺损，其中２例加行双向格林手术有４例采用游离牵开畸形冠状动脉后疏通右室流出道。合并右肺动脉狭窄５例，采用横断升主动脉加宽右肺动脉后行根治手术。１．２．２资料收集收集６４排螺旋ＣＴ造影超声心动图及术中对肺动脉直径测量值冠脉畸形直径大于２ｍｍ的侧枝循环的检出情况。

分类 [文化科学][]

出版日期 2014年11月21日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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1张雪莲;王巧兮;马兵毅;陈艳;彭志远;陈险峰;孙庆军. 多层螺旋CT在诊断法洛四联症中的应用.临床医学,2006-06.
2徐莉萍. 多层螺旋CT诊断法洛四联症的研究进展.文化科学,2012-04.
3周丹;陶凉;陈绪发;周宏;陈瑾. 单纯心内修复在法洛四联症矫治中的应用.心血管疾病,2017-05.
4李俊霞. 小儿法洛氏四联症矫治术的麻醉管理体会.公共卫生与预防医学,2011-10.
5郝鸿泽. 法洛四联症外科治疗.公共卫生与预防医学,2013-12.
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7年一川. 法洛四联症手术前护理.公共卫生与预防医学,2012-12.
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10陈秀英. 法洛四联症患者的护理体会.公共卫生与预防医学,2014-12.

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医药界

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