B型超声波检查对宫外孕诊断体会

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摘要 摘要异位妊娠是妇产常见急腹症之一。近年来有增加的趋势。异位妊娠流产或破裂前往往无明显症状,临床与宫内早孕很难鉴别诊断较困难。近年来,B型超声波诊断的应用,可直接显示子宫及其附件,在异位妊娠诊断中,有文献报告其准确率已达77%~92.7%1。本室2009年5月至2012年4月间经B超检查诊断宫外孕19例,临床手术确诊14例,误诊5例。本组病例声像图特征是子宫正常或轻度增大,宫内无妊娠囊,一侧宫旁显示形态不规则,边界欠清的弱回声或等回声囊实性团块,周围回声增强;部分病例团块中可见胎囊(28.6%)和胎芽(21.4%)图像,子宫直肠窝见液性暗区。本组14例中以先兆流产申请B超3例,以早孕、月经不调等申请B超8例,疑宫外孕仅3例,凡经B超检查的宫外孕无一漏诊,这说明B超检查是诊断宫外孕的重要手段。在临床上,对病史中有停经史和早孕反应或月经后又出现阴道点滴出血,B超检查上述声像图特征,应高度怀疑宫外孕,结合HCG检查,进行临床追踪,以防漏诊。以往异位妊娠的诊断主要依靠病史、体征、尿妊娠试验,诊断性刮宫及后穹窿穿刺等作出诊断,但有些病例临床表现不典型、诊断较困难,B型超声波检查对宫外孕早期诊断有特殊意义。
作者 金华
出处 《健康文摘》 2013年10期
出版日期 2013年10月20日(中国期刊网平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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