脊柱骨折手术患者围手术期的护理干预措施

关键词 脊柱骨折手术 围手术期 护理干预措施 中图分类号R473 文献标识码A 文章编号1004-7484（2019）01-0189-01 脊柱骨折发病急 残疾与死亡率高，脊柱骨折患者在临床中会表现出运动功能 括约肌功能 感觉功能障碍，引发肌张力异常 病理反射等情况，严重影响了患者的工作与生活1。为了探究脊柱骨折手术患者围手术期的临床护理干预措施，现将我院收治的此类患者的临床资料进行回顾与分析。 1 资料与方法 1.1 一般资料 将2017年8月~2018年3月在我院入院治疗的78例脊柱骨折患者纳入到本组研究中，男49例，女29例，年龄为21~63岁，平均年龄（43.4± 7.8）岁，其中49例腰椎骨折 21例胸椎骨折 8例颈椎骨折。按照护理方式的差异，将78例患者分为系统干预组与常规护理组，均为34例，两组患者在年龄 性别 骨折类型等一般资料上，无显著差异（P＞0.05）。 1.2 护理方式 常规护理组，采用常规护理干预措施，系统干预组，在常规护理基础上，采用如下方式 1.2.1术前护理 ①心理护理干预 脊柱骨折患者在入院后，会出现严重的负性心理。因此，护理人员要加强与患者的沟通和交流，了解他们的心理状态，用温和的语言耐心进行疏导，缓解患者的心理压力2。 ②术前准备工作 术前尽可能减少活动，提供丰富 营养 易消化饮食，鼓励患者多吃水果 蔬菜，掌握床上大小便的方式，开展咳痰 咳嗽有效深呼吸训练，密切观察患者血压 脉搏 心率 瞳孔 血压变化，掌握肢体运动感觉肌力情况，做好各项检查工作。 ③术前康复护理 在术前，为患者渗透康复护理的理念，用心理暗示的方式让他们了解手术的安全性，提高配合积极性。在手术前一晚，指导患者正常饮食，术晨0600，进食流质饮食200-300ml左右 若患者3d以上未正常排便，及时通便，叮嘱患者 家属避免食用不消化 易胀气食物。为患者传授基本的康复锻炼方式，提供系统的指导，为术后锻炼奠定基础。 1.2.2术后护理 ①体位护理 手术结束后，观察患者血压 脉搏 呼吸 意识及脉氧变化，观察双下肢运动感觉肌力情况，若出现异常，要及时向医生汇报。在体位方面，选择平卧位，变换体位时，协助患者翻身，保持颈部 肩部 臀部一致性，避免脊柱扭曲，叮嘱患者避免自己滚动 翻身3。在术后1d，进行直腿抬