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归档病案住院首次护理记录单缺陷分析及对策

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摘要摘要目的分析归档病案住院首次护理记录单存在缺陷,探讨提高住院首次护理记录单质量的方法。方法回顾性分析我院13个护理单元1560份归档病案成人患者住院首次护理记录单的书写质量,对存在的缺陷进行总结、归纳、分析。结果检查的1560份护理病历中,共有72份住院首次护理记录单存在缺陷,占病案数的4.6%,共出现缺陷次数153次。结论应加强护理人员的法律意识和自我保护意识,强化书写病历的标准化意识,以保证医疗护理活动中护患双方的合法权益。

DOI 34g9ego8d9/3048555

作者林春蓉郑佩璇

机构地区林春蓉郑佩璇

出处《医药前沿》 2014年3期

关键词住院首次护理记录单缺陷对策

分类 [医药卫生][免疫学]

出版日期 2014年03月13日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）