摘要
目的：探讨颅内原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）的CT、MRI多模态成像特点，以期进一步提高PCNSL诊断及鉴别诊断水平。方法：收集经病理证实的PCNSL35例，术前均行CT及MRI检查，回顾性分析其CT、MRI及功能成像的变化及特点。结果：35例共检出39个病灶，3例多发。CT平扫：38个病灶呈等或高密度，32个呈均匀密度。MRI平扫：38个病灶T1WI、T2WI呈等或稍低信号。27个病灶DWI呈均匀高信号，ADC值降低。多数病灶呈轻至中度水肿和占位效应。CT和MRI增强扫描多为均匀强化，“缺口征”、“尖突征”的出现具有特异性，少数病灶呈环形强化。PWI表现为低灌注，脑血容量（CBV）、脑血流量（CBF）降低，平均通过时间（MTT）、达峰时间（TTP）延长。常出现胆碱（Cho）峰升高、肌酸（Cr）峰降低、N-乙酰天门冬氨酸（NAA）峰明显降低或缺失及高耸的脂质（Lip）峰，肿瘤实质区Cho/NAA、Cho/Cr、NAA/Cr比值均明显高于瘤周水肿区和正常组织（均P<0.05）。CT、MRI多模态成像对PCNSL的诊断符合率显著高于单纯应用CT或常规MRI。结论：PCNSL临床表现多变，病理确诊前诊断困难。CT、MRI多模态成像能有效提高PCNSL的诊断和鉴别诊断水平。
出版日期
2018年01月11日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
