超声检查在评估自体动静脉内瘘成熟过程中的应用价值

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摘要 目的通过对新建立的腕部桡动脉-头静脉吻合内瘘(radial-cephalicarteriovenousfistula,RC-AVF)术后超声随访检查,明确RC-AVF的自然成熟过程.方法收集本中心符合纳入标准的新建立RC-AVF的患者.术后第2-24周进行规律超声随访检查.通过重复测量方差分析超声监测指标随时间的变化特点,进一步采用ROC曲线分析相关指标对于内瘘成熟的诊断效能.结果24周时RC-AVF的通畅率为71.43%.超声监测指标随时间的变化特点显示肱动脉内径和头静脉内径在RC-AVF术后的第2-24周内随时间呈增大的变化趋势(F=3.070,P=0.047;F=7.649,P〈0.001);2者在4周内的变化明显(t=-2.338,P=0.026;t=-4.792,P=0.003).通畅组与失败组比较结果显示:头静脉内径和头静脉血流量从术后第2-24周2组间的差异始终具有显著性(P〈0.05).ROC曲线分析示头静脉内径=4.28mm为最佳临界值(AUC=0.882),其预测AVF成熟的敏感度为81.82%,特异度为86.67%;头静脉血流量=701.580ml/min为最佳临界值(AUC=0.873),其预测AVF成熟的敏感度为72.73%,特异度为93.33%.结论新建立的RC-AVF在术后的4周内快速成熟,头静脉内径和头静脉血流量是判断RC-AVF成熟的主要标志,诊断的最佳临界值分别为4.28mm和701.580ml/min.
机构地区 不详
出处 《中国血液净化》 2018年11期
出版日期 2018年11月21日(中国期刊网平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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