摘要
目的观察羟考酮对腹腔镜保胆取石术患者麻醉诱导及术后疼痛的影响。方法选择2016年5—10月本院择期行腹腔镜保胆取石术患者40例,男21例,女19例,年龄38-60岁,美国麻醉医师协会（Americansocietyofanesthesiologists,ASA）分级为I-Ⅱ级,随机分为A组及B组,每组20例。A组采用芬太尼2μg/kg、丙泊酚2.5mg/kg与顺式阿曲库铵0.15mg/kg行全身麻醉（全麻）诱导;B组采用羟考酮0.15mg/kg、丙泊酚2.5mg/kg与顺式阿曲库铵0.15mg/kg行全麻诱导,两组均使用欧普第四代喉罩保持通气。记录诱导前（T0）、喉罩置入前1min（T1）、喉罩置入后即刻（T2）、喉罩置入后1min（T3）、5min（T4）的平均动脉压（meanarterialpressure,MAP）和心率（heartrate,HR）;记录手术时间、苏醒时间、拔出喉罩时间,采用视觉模拟评分法（visualanaloguescale,VAS）评分和Ramsay镇静评分对患者术后1、2、4、8、12、24h进行疼痛和镇静程度评分,记录术后恶心、呕吐、瘙痒等不良反应情况。计量资料以组间比较采用单因素方差分析,不同时间点比较采用重复测量方差分析,计数资料比较采用χ^2检验,P〈0.05为差异有统计学意义。结果与TO时比较,T1时A、B两组MAP、HR[（70.67±9.32）、（90.57±19.61）、（76.60±12.35）、（91.60±18.92）、（65.17±10.53）、（76.73±9.68）、（70.43±10.45）、（75.93±10.90）次/分]均明显降低,且T1时A组明显低于B组,对比差异均有统计学意义（均P〈0.05）。喉罩置入期间两组HR对比差异无统计学意义（P〉0.05）。两组手术时间、苏醒时间、拔出喉罩时间对比差异均无统计学意义（均P〉0.05）。A组咳嗽发生率（30.0%）明显高于B组（10.0%）,对比差异有统计学意义（P〈0.05）,余不良反应对比差异无统计学意义。与A组相比,B组患者术后1、2、4、8h的VAS评分明显降低[（1.67±0.19）、（5.37±0.22）、（1.28±0.20）、（4.83±0.35）�
出版日期
2017年09月19日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
