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新型农村合作医疗保险按病种付费支付方式改革的思考

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摘要以华东某地的实际住院数据为例,针对卫农卫发[2012]36号文件关于新农合支付方式改革中的按病种付费方式进行了分析与探讨。分析发现,36号文中规定的20类重大疾病实际就医比例低,医疗费用离散程度大,不适合作为改革的先行试点病种;而白内障、子宫肌瘤、阑尾炎等发生频率高、费用集中趋势好、临床路径清晰的常见病种,可考虑作为先行试点病种。另外,要实现真正意义的＂按病种＂付费,还需要规范信息化建设,科学测算支付标准,选择付费模式,以及设置对医疗机构及需方的监控考核指标体系等后续步骤及措施的配套实现。

DOI zdl5mwkmjl/1278716

作者孙梅;李程跃;苌凤水;陈文;林尚立;郝模

机构地区不详

出处《中国卫生资源》 2013年5期

关键词新型农村合作医疗支付方式按病种付费

分类 [医药卫生][公共卫生与预防医学]

出版日期 2013年05月15日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）