摘要
目的探讨转移淋巴结枚数、组数及野数对食管癌患者预后的影响，为更加合理的淋巴结转移分级提供参考。方法回顾性分析2001年6月至2009年12月间在上海市胸科医院进行手术治疗的204例食管癌患者的临床资料．并按照2009年第七版国际食管癌TNM分期对所有患者进行重新分期。采用Log-rank检验和Cox比例风险模型来评估转移淋巴结枚数、组数及野数对患者预后的影响。结果204例患者随访率为93．1％（190／204），中位随访时间为37（0～104）个月，5年总体生存率为35．0％，5年病因生存率38．8％。按转移淋巴结枚数，pNn（无淋巴结转移，86例）、pN1（1．2枚转移淋巴结，80例）、pN2（3-6枚转移淋巴结。35例）和pM（7枚以上转移淋巴结，3例）患者5年生存率分别为47．8％、31．8％、11．5％和0，差异有统计学意义（P=0．000）；按转移淋巴结组数，无淋巴结转移（86例）、1组淋巴结转移（56例）和2组以上淋巴结转移（62例）患者5年生存率分别为47．8％、31．5％和11．3％，差异有统计学意义（P=0．000）：按转移淋巴结野数，无淋巴结转移（86例）、1野转移（70例）、2野转移（43例）和3野转移（5例）患者5年生存率分别为47．8％、34．2％、12．1％和0，差异有统计学意义（P=0．000）。经Cox模型证实，转移淋巴结的组数（P=0．043，RR（95％CI）=1．540（1．013—2．342）]和转移淋巴结野数[P=0．010，RR（95％CI）=2．187（1．210-3．951）]均是影响患者预后的独立因素。结论转移淋巴结的范围是影响食管癌预后的重要因素；以转移淋巴结组数进行淋巴结分级，可以统一标准，更加合理、准确地预测食管癌手术患者的预后。
出版日期
2011年09月19日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
