摘要
摘要目的促进最佳证据在胸外科肺癌手术患者静脉血栓预防过程中的应用，降低静脉血栓的发生率。方法检索、筛选肺癌围手术期静脉血栓栓塞症预防相关高质量文献指南，提炼证据，结合临床背景通过专家论证会议生成护理策略并以此为依据制订临床审查指标。以i-PARIHS循证框架为理论框架，通过建立核心小组、排除现有障碍、教育培训、质控等方式将证据高效应用于临床，采用现场观察、查阅病历等方法收集数据，从系统、护士、患者3个层面评价证据应用的效果。结果系统层面：科室建立了肺癌患者围手术期静脉血栓栓塞症预防的规范及流程，改良了血栓风险评估工具，制作了宣教材料，将血栓预防纳入质控范围，在充分考虑到人力、物资的情况下，优化了组织环境。护士层面：证据应用后护士静脉血栓栓塞症预防知、信、行问卷得分及总分分别为（17.6 ± 1.8）、（17.4 ± 1.8）、（18.8 ± 1.2）、（53.8 ± 2.9）分，较证据应用前的（12.0 ± 2.9）、（14.5 ± 2.8）、（11.6 ± 2.7）、（38.3 ± 5.1）分有所提高，差异有统计学意义（t值为-11.40~-3.90，均P<0.05）。患者层面：证据应用前静脉血栓栓塞症发生率为4.7%（19/403），证据应用后静脉血栓栓塞症发生率为0（0/118），两者比较差异有统计学意义（χ2值为5.774，P<0.05）。结论基于循证构建的肺癌围手术期静脉血栓预防最佳证据具有科学性，将其应用于临床可有效优化系统组织环境、规范护理行为、提高护理质量、减少肺癌手术患者静脉血栓的发生。
出版日期
2022年12月13日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
