摘要
摘要目的探讨缝合锚钉治疗踝关节骨折合并的下胫腓联合损伤的疗效。方法回顾性分析2017年1月至2019年8月手术治疗65例合并后踝骨折的Weber C型踝关节骨折患者资料，根据治疗下胫腓联合损伤的方法分为缝合锚钉组（采用suture-anchor锚钉修复下胫腓前韧带）和螺钉固定组（采用皮质骨螺钉固定下胫腓前韧带）。缝合锚钉组17例，男7例，女10例；左11例，右6例；年龄（43.76±15.83）岁；Lauge-Hanson分型旋前外旋型10例，旋前外展型7例。螺钉固定组48例，男33例，女15例；左34例，右14例；年龄（39.90±13.57）岁；Lauge-Hanson分型旋前外旋型30例，旋前外展型18例。比较两组的手术时间、透视次数、复位质量、术后并发症、美国足踝外科协会（American Orthopaedic Foot and Ankle Society, AOFAS)踝与后足评分。结果65例患者均获得随访，随访时间（16.88±4.46）个月，术后12~16周均获骨折临床愈合。螺钉固定组手术时间和透视次数分别为（123.71±41.36）min和（25.17±16.29）次，缝合锚钉组分别为（99.94±24.16）min和（16.26±10.58）次，两组比较差异均有统计学意义（t=2.048，2.175；P=0.045，0.033）。术后螺钉固定组下胫腓联合切迹前间距和后间距分别为（3.15±1.35）mm和（6.48±1.43）mm，缝合锚钉组分别为（2.06±1.47）mm和（6.76±1.78）mm，下胫腓联合切迹前间距比较差异有统计学意义（t=3.328，P=0.002），下胫腓联合切迹后间距比较差距无统计学意义（t=0.701，P=0.486）。术后并发症发生率，螺钉固定组16.67%（8/48），缝合锚钉组5.88%（1/17），差异无统计学意义（χ2=1.282，P=0.258）。AOFAS踝与后足评分优良率，16周时螺钉固定组91.67%（44/48），缝合锚钉组88.24%（15/17）；末次随访时螺钉固定组95.83%（46/48），缝合锚钉组94.12%（16/17），两者差异均无统计学意义（P >0.05）。结论与螺钉固定治疗急性下胫腓联合损伤相比，缝合锚钉修复下胫腓前韧带是一种安全有效的方法，在没有增加并发症的情况下，可以增加下胫腓联合前切迹的解剖复位率，减少手术时间，但并发症发生率并未增加。
出版日期
2021年08月14日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
