摘要
摘要目的分析护理文书质量控制采用实施护士主导的效果。方法我院在内、外科系统开展了实施护士主导护理文书的质量控制活动，抽取2012年6月～2013年6月在我院内分泌科病例100份，其中分为两个部分，内分泌科实施护理文书质量控制的护士主导活动，分为对照组和观察组，观察组进行护士主导的护理文书质量控制方式，对照组进行简单的护理文书控制，两组进行病例比较和对比，分别为50份，分析和对比两组病例的情况，评价护士主导文书质量控制的实际效果。结果实施护士主导护理文书质量前后，两组病例的质量控制效果呈现明显差异，两组在责任心和业务能力等方面的控制结果不同，观察组明显优于对照组；实施护理记录质量控制前后的缺陷发生比较情况存在差异，对照组在各种相关的缺陷种类上面发生的例数明显多于观察组，表明实施之后的病例更加规范化，P<0.05表示对比有统计学意义。结论在医院实施护士主导护理文书质量控制，能够有效调动护理工作人员工作过程中的自信心和积极性，提升护理质量，缓解医患关系，改善治疗环境，；因此，值得在临床中推广及使用。
出版日期
2015年12月22日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
