摘要目的探讨HEART风险评分在老年急性胸痛人群中的应用价值。方法利用已有急性胸痛数据库进行回顾性分析。连续入选2014年9月至2015年2月于首都医科大学附属北京安贞医院急诊胸痛中心就诊的老年急性胸痛患者，计算HEART风险评分。研究终点为患者就诊后3个月内的主要不良心血管事件(MACE)。结果研究期间共有1 735例急性胸痛患者来诊，最终入选389例老年急性胸痛患者，其中190例(48.8%)发生MACE。HEART风险评分的范围为2～10分，平均(5.7±1.4)分。在全部老年患者中，HEART风险评分的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.73(95%CI：0.68～0.78)，在糖尿病和非糖尿病患者中分别为0.72(95%CI：0.63～0.81)和0.73(95%CI：0.67～0.79)，在女性和男性患者中分别为0.76(95%CI：0.69～0.83)和0.70(95%CI：0.64～0.77)，在既往有冠心病患者和无冠心病患者中分别为0.68(95%CI：0.64～0.77)和0.77(95%CI：0.71～0.83)。将入选患者分为3组：低危组(评分2～3分)、中危组(评分4分)和高危组(评分5～10分)，MACE发生率分别为6.7%(1/15)、22.6%(12/53)和55.1%(177/321)，各组间比较差异有统计学意义(χ2＝30.26，P<0.001)。结论HEART风险评分可有助于老年急性胸痛人群的危险分层和处理策略选择。
