细节化优质护理对脑梗死患者疗效的影响

(整期优先)网络出版时间:2021-01-15
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细节化优质护理对脑梗死患者疗效的影响


徐玉霞

常州市金坛区人民医院神经内科 江苏常州 213299

【摘要】目的:探讨脑梗死静脉溶栓患者采用细节化优质护理的临床效果。方法随机将我院 2017 年 1 月~ 2020 年 4 月收治 64 例脑梗死患者分为两组,其中对照组行常规护理,而观察组则运用细节化优质护理,比较两组护理效果。结果干预前,两组 的 NIHSS 评分比较无差异,差异无统计学意义(P > 0.05);干预后,观察组的 NIHSS 评分低于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05 );同时,两组的生活质量评分比较有差异,差异有统计学意义(P < 0.05 )。结论:临床上将细节化优质护理运用在脑 梗死静脉溶栓患者中效果显著。

【关键词】脑梗死;细节化优质护理;静脉溶栓;生活质量


脑梗死是临床上的一种常见病、多发病,好发于中老年人,具有起病急、病情进展快、预后差的特点,严重危害患者身 心健康。当前在治疗脑梗死时,静脉溶栓是比较有效的一种 方法,可以改善血流灌注,减轻脑组织缺氧、缺血状态,减 少脑细胞坏死,从而促进脑组织修复。但是因为患者病情特殊, 所以加强护理干预, 有助于减少并发症,改善患者预后。

  1. 资料与方法一般资料

选择 2017 年 1 月~ 2020 年 4 月我院收治的脑梗死患 者 64 例

为研究对象,按照每组 32 例分为两组。对照组年龄 44 - 85 岁,平

均(64.6±10.5)岁,病程 4 - 8h,平均(5.4±2.3) h,其中女 12 例、男 20 例;

观察组年龄 46 - 87 岁,平均 (64.8±10.6)岁,病程 3 - 8h,平均(5.2?.1)h,

其中女 14 例、男 18 例。两组的性别、年龄等资料无区别,差异无统 计学意义(P > 0.05)。

    1. 方法

对照组对照组行常规护理,即对患者的生命体征进 行密切监测,对患者进行简单的健康指导,叮嘱其饮食坚持 低脂、低盐的基本原则,并且多注意休息等。

1.2.2 观察组观察组患者则运用细节化优质护理,具体如 下:

①基础护理。护理人员要对病房内的温度和湿度进行调节, 打开房间窗户,保持空气流通,运用紫外线消毒空气,为患 者营造干净、舒适的病房环境。同时,定时运用冰棉棒对患 者的口腔进行刺激,增加口腔的刺激感,避免患者出现功能 瘫痪情况;②心理护理。护理人人员要面带微笑,加强与患 者及家属的沟通和交流, 尽量树立良好的个人形象,并且在 讲解疾病知识时,采用通俗易懂的语言,使患者对治疗的有 效性和安全性有所了解,使患者增强战胜疾病的信心,提高 治疗依从性;③并发症护理。护理人员要定时协助患者改变 体位,对患者进行拍背、翻身,指导患者正确咳嗽,必要的 情况下,运用吸痰或机械装置来清除患者痰液, 使呼吸道保 持通畅,预防肺炎。同时,对于长时间卧床的患者, 应该采 用气垫床,并且定时按摩患者受压部位,降低发生褥疮的风险; ④康复护理。治疗期间,要根据患者的实际病情,再结合个 人喜好,为患者制定针对性饮食方案,满足机体营养需求, 并且还应该多食用新鲜的蔬菜和水果,尤其是富含膳食纤维 的食物, 增强胃肠蠕动功能,提高机体抵抗力。同时,待患 者生命体征稳定后,尽早协助患者开展功能锻炼,包括运动 伸展和四肢负重训练等,并且对患者的日常生活行为如如厕、 穿衣等进行训练,有助于促进患者康复。

    1. 观察指标

分别于治疗前后,运用神经功能缺损评分(NIHSS)评价 患者的神经功能损伤程度,得分与神经功能损伤呈正比关系。 同时, 运用 SF-36 量表评价患者生活质量,包括社会功能、 生理功能、


心理状态以及情绪角色四个方面内容,得分与生 活质量呈正比关系。

    1. 统计学方法

由 SPSS20.0 软件分析数据,采用 t 检验组间计量资料,以P <

0.05 表示有差异。

  1. 结果

    1. 两组干预前后 NIHSS 评分比较

干预前,观察组和对照组的 NIHSS 评分分别为 (23.09±7.12) 分、(22.78±6.57)分,组间比较无差异,差异无统计学意义(P > 0.05)。干预后,观察组的 NIHSS 评分为(6.11±1.09)分,明显低于对照组的(10.78±2.14)分, 组间对比有差异,差异有统计学意义(P < 0.05)。

    1. 两组生活质量评分对比

与对照组相比,观察组的生理功能、情绪角色、社会功 能以及心理状态评分均较高,组间比较,差异有统计学意义(P < 0.05), 见表 1。

  1. 讨论

近年来,随着老年人口的增加,我国脑梗死的发病率也 有所升高,其发生与脑血管进行闭塞有关,在临床上又被称 之为缺血性脑卒中,因为具有较高的致残率和致死率,也是 危害中老年健康的一种疾病。细节化优质护理主要指的是将 患者的疾病情况和病症类型作为基本依据,制定针对性护理 措施,从而满足患者身心需求的一种护理方法。在细节化优 质护理中,通过给予患者基础护理,能够为患者营造安静、 舒适的病房环境,有助于患者更好休息,并且再对患者进行 心理护理,可以使患者保持积极、健康的心态,从而提高患 者的治疗信心和配合度。同时,对患者的饮食方案进行调节, 能够使患者的胃肠运动功能得到改善,并且严禁食用高热量、 高脂肪的食物,可以避免出现血脂、血压升高情况,有助于 提高治疗效果。此外,在细节化优质护理中,再给予患者并 发症护理,指导患者合理摆放体位,能够使患者的舒适度增加, 定时帮助患者翻身、拍背,可以保持呼吸道通畅,预防吸入性肺炎或窒息,并且尽早协助患者开展功能锻炼,有助于促 进血液循环,改善肢体功能,对促进患者康复有着极其重要 的意义。

参考文献

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孙巍.探讨对脑梗死静脉溶栓患者实施细节化优质护 理对临床疗效的影响 [J]. 中国医药指南 ,2016,14(36):225-226.

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