维生素 D+沙丁胺醇治疗小儿支气管哮喘的效果及对IgE 水平及肺功能的影响分析

于艳辉 潘小晶 滕月春 张金旭 胡风勇

【摘要】目的：探讨分析维生素 D+沙丁胺醇治疗小儿支气管哮喘对IgE 水平及肺功能的影响分析。方法：随机选取 2019 年 6 月~2020 年 6 月在我院儿科诊治的 82 例支气管哮喘患儿，分为不同治疗方案的两组各 41 例，将采用沙丁胺醇雾化吸入治疗的列为对照组，在对照组基础上采用维生素D 口服的为观察组，将两组患儿治疗后 1 个月的血清 IgE 以及肺功能改善情况进 行分析，观察其治疗效果。结果： 在采用维生素D 联合沙丁胺醇治疗的观察组中患者的治疗有效率为 97.56%，高于对照组的 82.93%,x2=4.9865,P=0.0255；患儿的FEV1(2.23?.59)、FVC(3.33?.54)以及 FEV1%(74.90?.61)均优于对照组的 (1.27±0.56)、(2.12±0.45)、(64.62±3.54),同时血清 IgE 值(12.34

±3.23 )低于对照组(22.12?.34),t1=7.5567, t2=11.0222,t3=13.0189,t4=10.0343,P1、2、3、4=0.0000。结论：将维生素 D 联合沙丁胺醇治疗运用在小儿支气管哮喘，可有 效改善患儿的临床症状，抑制血清炎症因子释放，同时患儿的肺功能得到明显的改善，治疗效果显著。

【关键词】维生素D;沙丁胺醇；小儿支气管哮喘；疗效分析

前言

在小儿支气管哮喘的治疗中，相对于成人治疗难度加大， 易出现较多的并发症，且患儿由于免疫系统发育不完善，用 药选择性局限。治疗小儿支气管哮喘的关键是改善患儿的喘 息以及气道阻塞等临床症状。为探究不同药物治疗对于小儿 支气管哮喘的疗效，现研究选取 82 例在我院儿科进行治疗的 支气管肺炎患儿，将采用不同的药物治疗方案，分析其疗效。 现将具体分析报告如下：

1. 资料及方法

资料

本次研究选取 2019 年 6 月~2020 年 6 月在我院儿科住 院接受治疗的 82 例支气管哮喘患儿为观察对象，采用随机法 分为不同治疗方案的两组各 41 例，将采用沙丁胺醇雾化吸入 治疗的列为对照组，在对照组基础上采用维生素D 口服的为观察组，对照组 41 例患儿中男患儿 23 例，女患儿 18 例，年 龄范围为 6 个月 ~5 岁， 平均年龄为(3.23±1.82)岁，病程 范围为 4~20 天，平均病程为(12.56

观察两组患儿治疗后 1 个月的疗效：若治疗后，患儿的 喘息以及呼吸困难等临床症状消失，肺部功能明显改善，则 为显效； 若患儿在治疗后，咳嗽以及喘息临床症状较前改善 明显，且肺部功能一般，则为有效；若患儿在治疗后，临床 症状无明显改善， 肺部功能较差，则无效。

同时观察两组患儿的肺功能改善情况，包括：第 1 秒用 力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)以及 FEV1/FVC 比值(FEV1%)。同时采用酶联免疫法检测患儿的血清 IgE 水平。

统计学

文中计数(X² 检验)、计量(t 检验)资料用 SPSS20.0 软件处理，

P < 0.05 表示对比数据有很大差别。

2. 结果 对两组患儿治疗后的效果进行比较分析，观察组中患儿 的治疗有效率为 97.56%，高于对照组的 82.93%，结果如表 1：

表 1：两组患儿治疗效果比较 [n(%)]

组名 例数(n) 显效 有效 无效 有效率

±3.23)天，哮喘严重程度：14 例轻度、18 例中度、9 例重度；观察

对照组 41 ¹⁰

24 34

7(17.07)

组 41 例患儿中 男患儿 22 例，女患儿 19 例，年龄范围为 5 个月~5

_(24.39) (58.54) (82.93)

岁，平均 年龄为(3.29±1.34)岁，病程范围为 4~21 天，平均病程为

(12.12±3.45)天，哮喘严重程度：13 例轻度、18 例中度、

10 例重度。选取标准：82 例患儿均符合支气管哮喘的临床诊 断标

17

	(41.46)	(56.10)		(97.56)
X2 值	- -	-	-	4.9865

观察组 41

23 40

1(2.44)

准，且均有咳嗽、喘息以及呼吸困难等临床症状。排除 标准：排除有既往呼吸系统疾病史、药物过敏史、先天性遗 传病史以及自身免疫系统疾病史患儿。本次研究已通过医学 委员会批准，且均获得患儿家属同意并签署知情同意书。组 间资料对比，P 值〉0.05。

方法

82 例患儿入院均给予常规药物治疗，即采用吸氧、平喘 解痉、抗感染以及机械辅助排痰等基础治疗。

P 值 0.0255

注：两组治疗后比较，P < 0.05。

对两组患儿的肺功能指标以及血清 IgE 进行比较分析， 观察组中患儿的第 1 秒用力呼气容积(FEV1 )、用力肺活量 (FVC) 以及FEV1/FVC 比值(FEV1%)均优于对照组，同 时血清 IgE 值低于对

照 组 ， 结 果 如 表 2 ： 表 2 ： 两 组 患 儿 肺 功 能 指 标 以 及 I g E 比 较 ( 元士 s )

对照组：采用沙丁胺醇雾化吸入治疗。选择吸入性硫酸 沙丁

_组名 例数

FEV1(L) FVC(L) ^FEV1/FVC

血清 IgE

胺醇溶液(Glaxo Wellcome Operations； H20110457；规格： 2.5mg： 2.5ml )融入生理盐水，稀释至 2.5ml,进行雾化吸入， 每天三次，一次 10min,连续治疗 2 周。

观察组：在沙丁胺醇雾化吸入基础上采用维生素 D 口服治疗。选择维生素 D 滴剂(国药控股星鲨制药(厦门)有限公 司；国药准字H35021450；规格：400u) 口服，每天 800u, 沙丁胺醇用法同对照组， 连续治疗 2 周。治疗过程中需注意 是否出现不良反应。

观察指标

(n) ^(%) (IU/ml)

对照组 41 1.27±0.56 2.12±0.45 64.62±3.54 22.12±5.34

观察组 41 2.23±0.59 3.33±0.54 74.90±3.61 12.34±3.23

t 值 - 7.5567 11.0222 13.0189 10.0343

P 值 ^{- 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000}

注：两组治疗后比较， P < 0.05。3 讨论

支气管哮喘在临床呼吸内科发病率较高，属于多种细胞 参与

P < 0.05。叶彩霞在研究中表示：现如今，头孢克肟治疗小 儿急性细菌性肠炎往往比头孢克洛效果理想，其研究结果示： 对照组有效率 75.00%，比 95.00%的观察组高，证实了这一观点，与本文研究结果相似。究其缘由：一方面，头孢克洛 对大多数细菌虽有良好抵抗作用，且组织渗透性良好，但近 年来抗生素在普及化应用过程中，细菌耐药性逐渐增强，患 儿治疗需求无法得到有效满足， 致使头孢克洛难以发挥其最 为理想的用药效果。另一方面，作为第三代头孢菌素，头孢 克肟不仅可应对细菌耐药性增强的问题， 它还具有更广的抗 菌活性，短期内，杀菌作用更强，可帮助患儿有效缓解全身 症状，尽快康复。

综上所述，头孢克肟临床效果相对更优，临床治疗需结 合患儿实际病况，酌情给药。

参考文献：

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