谈中医内科疾病治疗安全用药管理

(整期优先)网络出版时间:2021-01-15
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谈中医内科疾病治疗安全用药管理

奚熙线

三门县人民医院医共体六敖分院 浙江台州 317101

【摘要】目的:探讨中医消化内科治疗中的安全用药管理应用效果。方法:2018 年中医内科就诊数共计 7 9 2 0 例,用 药管理使用

常规方法,随机选取 10 0 例,调取医院信息网数据进行不良事件发生率统计,设为实施前。于 2 0 19 年 1 月起通 过规范药物使用剂量、

形成科学责任用药意识、安全用药信息管理体系的建设三大模块应用药物安全管理,随机选取 10 0 例患 者为研究对象,设为实施后。比较实施前后不良事件发生率。结果:实施前用药不良事件发生率为 6%,实施后用药不良事件发 生率为 2%,实施前后的数据比较差异显著(P<0.0 5)。结论:安全用药管理,可有效规范化中药用药剂量,控制中药材 品质,形成信息化用药管理流程,避免中医内科疾病治疗中出现用药错误失误,杜绝医患矛盾。

【关键词】中医治疗;内科疾病;安全用药;管理


用药安全是保证患者安全的基础,信息化时代各种自媒 体层出不穷,医患关系在各类真真假假的信息中发展,趋于紧张化,保证患者安全已变成医学界重要课题,用药安全也 成为防患医患矛盾的内部措施重要一环。尤其应重视中医消 化内科脾胃病治疗中的安全用药管理,中药材从质到量,直 至使用方法,均会对治疗效果产生影响,细微改变就可遭致巨大变化。常规中医内科疾病治疗用药中,并没充分借助信 息化时代的优势,依旧有显著人工操作特点, 工作量大,出 错率相对较高,未着重关注医护人员的医疗专业素质、责任心及对患者本人进行相关医学知识的宣讲。日常负荷大,用 药不良事件却常发生,于医护人员的工作热情是恶性循环。安全用药管理的电子信息化及专业技能强调化,对中医内科 疾病治疗具有优质辅助提升作用。

  1. 资料与方法

[5] 一般资料

  1. 0 18 年中医内科就诊数共计 7 9 2 0 例,用药管理 使用常规

方法,随机选取 10 0 例,调取医院信息网数据进 行不良事件发生

率统计,设为实施前。于 2019 年 1 月起 通过规范药物使用剂量、形成科学责任用药意识、安全用药 信息管理体系的建设三大模块应用药物安全管理,随机选取 100 例患者为研究对象,设为实施后。实施前后患者的一 般资料比较差异不显著(P>0.05),结果具有可比性。

    1. 方法

饮食、心情、环境、工作状态,都是常见的脾胃病诱发因素, 脾胃病长期发展在后期易出现循环式诱发因素相互影响反应,不 利于人们适应日常生活节奏。中医脾胃病治疗中,开方抓药是基 本的流程,然常规用药管理未规范化中药剂量,药材总数量秤后 分发时用手进行经验性分药,用药态度不严谨,加剧高危药品不 良事件发生率。中药制作并非易事,制作过程的专业程度与药品 的品质息息相关,应系统化形成药品使用管理体系,记录用药效 果比较,以效果为依据形成分析图,挑选合作真正品质优良又负 责任的中药材生产经营渠道。除药房外,医生环节开也要严格把关,脾胃病病理特征复杂多样,诱发因素亦关联众多,辨证用药 至关重要。实施前采用常规管理方法,实施后采用改进的安全用 药管理方法。(1)规范剂量:内科中医师在开具方剂时应注明每一味中药的用量,并以纸质版及电子版药方为开药依据由患者 个人传递至中药房处,药剂师接取药单、确认药单使用量后,方 可进行药剂配给,务必勤勤恳恳, 公平对待每一味中药。中药剂量要确保规范化,因此在分发药材后可以通过于药剂单注明要求 的煎药服药方法提醒患者。交接药物时,医护人员口头传述叮嘱 患者及其家属。(2)形成意识:药房医护人员意识分为两方面。应形成中医内科专业意识,以自身职能要求为中心,不断沿着中医内科进行关联性扩展,便于药房工作人员发现错误纠正错误, 如中医内科医师偶发性开方药材量比例错误、名称错误、笔误、 电子输入错误等。形成医护人员加强版责任感意识,定期进行道 德讲堂真实人间真善美宣讲,提升工作热情,加强服务意识。患者意识亦为两方面。严肃科学耐心对待病情,不急不躁调整心态。 严以律己。患者意识加强除院内宣传外,还需借助社会媒体及人言力量,指日可待。医生意识则为善于运用临床循证思维思想, 形成个人知识系统,并不断补充新脾胃病例治疗方案等内容。(3) 建立安全用药管理体系:分为三部分,中医内科疾病治疗


用药责 任人、用药记录、定期分析。借助信息化技术串联成系统, 争取做到每一份药方均有人为其负责,用药实时登记,严格遵循先进先出原则,依患者反馈医生总结进行药材质量分析,调整药材采购渠道。

    1. 观察指标

统计实施前后的用药不良事件发生率,用药不良事件发 生率包含常见不良用药症状,如恶心、头晕、腹泻等。

    1. 统计学方法

选择SPSS20. 0 统计学软件进行数据分析,计数 资料以率表示, 采用独立样本t 检验,P<0.05 表示差 异有统计学意义。

  1. 结果

结果显示,实施后用药不良事件发生率,显著低于实施 前(P<0.05)。

  1. 讨论

中医药剂的使用讲究君臣佐使,药方中药物成员的组成, 每一味中药的分量比较,及药物的品质都会对疗效产生影响, 一环连一环,一环都不得错,用对管理方法很关键。安全用 药管理体系, 借助信息化手段,在医院建立局域网的基础之 上,建立新型中医内科疾病治疗用药系统,将开药配药过程系统化,医护人员抓住工作本质内容明确目标,安全用药管 理方助人摸清本质看问题。安全用药管理要确保规范化。信息化运作体系下的安全用药管理,可将每一次开方配药过程记录在案,经办人处理人明确清晰,事后追踪便捷,记录保 存以 10 年为起点,形成监督力,责任落实到位,杜绝错误, 给予医护人员工作动力,有效提高医护人员责任心,对清除得过且过状态具有良好的作用力。安全用药管理要确保系统 化。药材质量辨别、药材数量记录,药材使用登记、药方效 果反馈等各项, 如全依赖人工流程运行操作,是不符合实际的, 大幅度加大工作人员日常负荷,打击其工作积极性,高出错率易频现。借助电脑技术局域网信息连接,则可高效实现用 药出入立登记、严格以先进先出排布药物、定期盘库登记药材质量反馈、调整采购数量及渠道,效果优质,数据自动呈现, 避免繁琐机械化时间耗费。综上,安全用药管理用于中医内科疾病治疗,利于剂量规范,形成责任体制,健全反馈机制, 提升药材质量、降低不良用药发生率,构建和谐医患关系。

参考文献

1.2.3 尹爱群,于军娜,金欣,等.浅谈含西药成份中 成药 及 中 药 饮 片 的 安 全 使 用[J]. 临 床 医 药 文 献 电 子 杂 志 , 2017,(4):162-163.

[2 ]黑晓东.2 0 1 6 - 2 0 1 7 年医院门诊中药饮 片处方不合理用药分析[J].中国处方药,2019,17

1.1 :49-50.

    1. 郭雅娇,薛水兰,黄荔红,等.依托信息化平台 设置高危药品警示标志的应用效果[J].解放军护理杂志, 2014,31(5): 60-62.

    2. 丁凡,巩江,崔超,等.中药归经理论研究概况[J] .辽宁中医药大学学报,2014(3):127-130.

    3. 安志强,崔宇宏,高天爱,等.中药材和中药 饮片质量问题的原因分析及建议[J].山西医药杂志, 2011,40(2):200-201.