全方位手术室护理对胆囊切除患者的效果

王建红

【摘要】目的：分析研究全方位手术室护理对腹腔镜胆囊切除患者的临床效果。方法方便选取 2018 年 2 月一 2019 年 3 月在 该院行腹腔镜胆囊切除术患者 120 例，按照随机数表的方法随机分为对照组(60 例)和实验组(60 例)。对照组给予常规手术 室护理方法，而实验组则给予全方位手术室护理方法。观察并比较分析两组患者的手术时间、术后恢复情况、术后并发症、患 者的不良情绪及满意度情况。结果实验组术后下床活动时间(29.48?.42)h 和住院时间(8.12?.34)d 均短于对照组(48.18 ± 12.38) 人和(13.16?.22)d, 差异有统计学意义

(t=10.387、9.808,P < 0.05)。实验组并发症发生率为 16.67%,显著低于对照组的 28.33%，差异有统计学意义(X2=4.625, P < 0.05 )与对照

组相比较，实验组患者术前及术后的抑郁、焦虑情绪评分均低于对 照组(P < 0.05)。与对照组相比较，实验组患者满意度(94.28±2.96)分显著高于对照组(84.54±4.67)分，差异有统计学意义 (t=13.645,P < 0.05) 。结论：手术室全方位护理对腹腔镜胆囊切除患者的临床疗效肯定， 值得在临床上推广。

【关键词】全方位手术室护理；腹腔镜；胆囊切除术

腹腔镜胆囊切除是治疗胆囊结石、胆囊息肉等胆道疾病 的主要手段，其具有创伤小、安全、术后恢复快等特点，目 前在临床中广泛应用。手术或多或少会对患者的心态产生影 响，更多的是表现为焦虑、害怕的状态，而全方位手术室护 理能最大程度地降低患者的不良情绪，更好地帮助患者完成 手术］。该研究探讨了2018 年 2 月—2019 年 3 月全方位手术 室护理对腹腔镜胆囊切除患者的临床疗效和满意度的研究。 报道如下。

4. 65. 1. 资料与方法

          1. 一般资料

方便选取该科行腹腔镜胆囊切除术患者 120 例，年龄 23~81

岁。其中男性患者 68 例，女性患者 52 例，按照随机数 表法分为

对照组和实验组,每组 60 例。其中实验组男 33 例， 女 27 例，平

均年龄(52.56±12.76)岁；对照组男 35 例，女 25 例，平均年龄( 54.48

±13.57 )岁。两组患者一般资料相比 较，差异无统计学意义(P > 0.05)

o 具有可比性。所选病例均经过伦理委员会批准，并签署知情同意书。

4. 65. 1. 2. 方法

对照组：采用常规手术室护理的措施进行护理。实验组： 给予全方位手术室护理。具体措施为：①术前护理：术前进 行常规手术前的一般检查，主要包含血常规、生化、凝血常规、 病毒系列等血液检查，另外还有心电图、胸部CT 等，以对患 者能否耐受手术进行评估。并根据相关结果，向患者交代手 术的必要性及手术的操作过程、注意事项等方面，最大程度 的减少患者焦虑不安的情绪。②术中护理：保持手术室比较 适宜的环境，帮助患者摆好体位，并给予心电、血氧监护， 严格按照手术流程配合手术者的操作，手术过程出现任何问 题及时报告，遵医嘱进行护理操作。

③术后护理：手术结束 后，安全的将患者送至病房，密切观察患者的一般生命体征， 固定引流管并确定是否通畅，并给患者讲解术后注意事项， 并鼓励患者早期功能锻炼。

4. 65. 1. 3. 观察指标

观察两组患者的术前、术后的不良情绪(焦虑、抑郁评分)，手术时间，术后恢复情况，术后并发症及满意度，并进行比 较分析， 其中焦虑、抑郁评分采用焦虑状态自评量表(SAS) 及抑郁自评量表(SDS)。疼痛程度于术后第 2 天采用视觉模 拟评分法(VAS)评估， 总分 10 分，分数越高说明患者的疼痛 程度越重。满意度评分总分

100 分，评分越高说明患者满意 度越高。统计方法

采用 SPSS21.0 统计学软件进行数据分析。计量资料以 (x ) 表示，组间比较采用 t 检验；计数资料用百分比(％) 表示，采用x² 检验。P < 0.05 为差异有统计学意义。

2. 结果

术后下床活动时间和住院时间

与对照组相比较，实验组术后下床活动时间(29.48±6.42) h 和住院时间(8.12?.34)d 均短于对照组(48.18?2.38)h 和 (13.16?.22)d,差异有统计学意义(t=10.387、9.808,P < 0.05)。 见表 1。

2. 2. 术后并发症情况

实验组并发症发生率为 16.67％，显著低于对照组的 28.33％， 差异有统计学意义( x²=4.625， P < 0.05) ，见表 2。

2. 2. 不良情绪评分

与对照组相比较，实验组患者术前及术后的抑郁、焦虑 情绪评分均低于对照组，差异有统计学学意义(P < 0.05)， 见表 3。

2. 2. 满意度评分

与对照组相比较，实验组患者满意度(94.28±2.96)分显 著高于对照组(84.54±4.67)分,差异有统计学意义(t=13.645,P < 0.05)，见表4。

2. 讨论

胆囊疾病是临床常见的病种，对于很多胆囊疾病，内 科保守治疗效果较差，很多患者需要进行外科手术，而传统 的外科手术对患者创伤大，不仅增加了患者的痛苦，延长了 住院时间，也对医疗资源造成浪费。腹腔镜手术的本质就是 微创手术，其优点是手术切口少、出血少、痛苦少。术前患 者或多或少会产生恐惧、焦虑等不良情绪，在一定程度上会 影响手术的效果。因此积极的手术室护理干预至关重要。全 方位手术室护理是以患者为中心的护理模式，能最大程度上 满足围手术期患者的心理及生理需求， 提高护理措施的有效 性和针对性，使手术得以顺利进行，临床大量研究显示全方 位手术室护理干预可以达到良好的手术效果

［8-10］。该研究 发现，实验组术后下床活动时间(29.48?.42)h 和住院时间 (8.12?.34)d 均短于对照组(48.18?2.38)h 和 (13.16±3.22)

d(t=10.387、9.808,P < 0.05)。实验组并发症发生率为 16.67％，显著低于对照组的 28.33％(x²=4.625，P < 0.05)